Tumori ossei: cosa sono?

da Cristiano Antonino il Iulie 5, 2023

Parliamo di tumori ossei. Veniți tuturor și țesuturilor organismului, precum și ossa, indispensabili pentru sprijinul corpului, funcționarea mușchilor și protecția organelor vitale, sunt formate din celulele caracterizate de un ciclu normal de viață.

Può accadere che una loro proliferazione anomala ed eccessiva porti alla formazione di neoplasie che pot prezentasi come noduli o masse.

Anche le ossa pot diventare sede di tumori benigni o maligni, a seconda della natura della proliferazione.

În general, la classificazione di un tumore osseo dipende direct dal suo grado di malignità și dalla causa scatenante.

I tumori ossei, possono essere suddivisi in benigni e maligni

Si definiscono tumori ossei primari quelli che originano direttamente dalle cellule del tessuto osseo, în timp ce sunt secundare le neoplazie care și-au manifestat metastazi de tumori primitivi în alte sedi.

Infine, il tumore osseo è detto recidivante se si ripresenta ulteriormente al tratament del tumore originario.

Di solito, il tumore osseo primario este o neoplazie foarte rara.

La forma più diffusa resta quella metastatica, fructo della presenza di altri tumori nell'organismo.

Si ricorda che anche il midollo osseo, responsabile di alcune fasi dell'emopoiesi (produzione delle cellule del sangue), può andare incontro a delle neoplasie che pot modifica la structura dell'osso circostante.

Tipologie di tumore osseo

Esistono diverse tipologie di tumore osseo, clasificate in base alla natura benigna o maligna delle masse.

În genere, anche se la populația giovane este più frecvent interesată față de cea adultă de acest tip de neoplazie, aceste ultime sunt raremente di natura maligna și quasi sempre benigne.

Negli adulti, il tumore osseo è spesso maligno e metastatico.

Sono neoplazie ossee benigne:

L'osteocondroma, che interesează în special adolescenți și tineri în timpul fazei de creștere a ossei. Sembra questa la motivazione principale per cui questo tipo di tumore colpisce per lo più le estremità delle cosiddette ossa lunghe, adică quelle di arti superiori e inferiori (femore, tibia, omero) in accrescimento.
L'osteoclastoma colpisce, allo stesso modo, le estremità delle ossa lunghe degli arti inferiori. Mai rar ne sunt interesați polsi, braccia e bacino. Interesa preferenzial persone le giovani donne.
L'encondroma este una massa tumorale nella cartilagine del midollo osseo. Si forma una vera e propria cisti sulle ossa di mani, omero, femore e tibia. La sua incidenza è maggiore tra i copii e gli adolescenti, ma poate dezvolta a toate le età.
Fibroma non osificante unicamerale. È la formazione di una cisti tumorale, în special a nivelului de arti inferiori.

La displazia fibrosă este rezultatul unei mutații genetice care poartă alla formazione di tessuto fibroso al posto di cel osseo. Le ossa devine mai fragil și și fratturano mai ușor și frecvent. Interessa în special cranio e arti inferiori o superiori.

Accanto alle neoplasie ossee benigne, se află posto quelle di natura maligna:

L'osteosarcomul este tumora osteo maligno primitiv mai diffus. Se poate localizzare în orice fel de organism, este mai mult difuzat la nivelul femorei și tibiei. Cresce molto velocemente e crea precocemente metastasi, pentru care necesită diagnostic și tratamente il mai posibil tempestivi.
Condrosarcomul are o singură mare diferență între osteosarcomul. În timp ce quest'ultimo si origina direct dalle cellule ossee, il condrosarcoma nasce dalla cartilagine ed è tipico dell'età adulta e avanzata.
Sarcomul lui Ewing este un tumore primario delle ossa, foarte diffuso tra adolescenți și tineri. Interessa în special le ossa lunghe di arti inferiori e superiori, bacino, clavicole e coste.

Sono maligni i tumori ossei che sono espressione di metastasi da altri siti

Detti tumori secondari o metastatici, i tumori che più frequentemente danno metastasi ossee sono il carcinoma del seno, carcinoma della prostata, carcinoma del polmone, carcinoma del rene, carcinoma della tiroide e mieloma multiplo (un tumore maligno che interessa il midollo osseo).

Simptome

La sintomatologia associata al cancro osseo cambia a seconda della natura benigna o maligna e allo stadio di gravità.

I tumori benigni risultano per lo più asintomatici, ma, talvolta, sono presenti manifestazioni riconoscibili tra cui piccole protuberanze ed edemi ossei che pot diventare dolenti.

Altri simptome comprendono formicolio ed intorpidimento causati dalla compressione di un nervo da parte della massa.

È necessario prestare attenzione, deoarece i tumori benigni pot evolua in maligni.

Când o tumoare este malignă, simptomele pot fi mai evidente:

Dolore alle ossa interesate. Si tratta de un fastidio all'inizio ocazional, ma che devine col tempo molto forte e constant, fino a perdurare anche di notte ea riposo.
Le ossa sunt soggette a fratture patologiche perché devine mai deboli și și romono mai ușor.
Edem localizat, di solito în presiunea masei.
Sintomi aspecifici come febbre, sudorazione notturna, perdita di peso ingente ed immotivata e costante senso di stachezza e affaticamento.

La prezenta di metastaze da alte aree anatomice este la manifestazione maligna ossea più frecvente.

Mentre nelle donne le metastasi derivano soprattutto da cancro al seno o ai polmoni, negli uomini è la prostata la principal responsable.

In piccola parte le metastasi pot deriva de carcinoma ai reni, tiroide, pelle e utero. Le ossa più frecventemente interesat da metastasi da altri siti sunt quelle del cranio, del tronco e degli arti.

Le cause dei tumori ossei

Le neoplasie, comprese quelle ossee, sunt cauzate da molteplici alterazioni genetiche che portano a graduali malfunzionamenti nei meccanismi di controllo della divisione e della maturazione cellulare.

Le cellule crescono in modo non regolato, riunendosi in accumulati che formano le masse tumorali.

Medicamentul este angajat într-un studio comunitar constant delle cauze tumorale, non solo per il tumore osseo.

Non sunt ancora state individuate motivazioni univoche e precise che influeniscono sui cambiamenti genetici, ma è stato possibile stilare un elenco dei principali fattori di rischio in base all'osservazione dei patients affetti.

Il tumore osseo può dezvoltarsi per cause ereditarie o genetiche, o per la presenza di patologie congenite come la sindrome di Maffucci (malattia scheletrica e cutanea caratterizzata da deformità ossee, associate ad angiomi multipli di color scuro di forma irregolare sau, mai raremente, a linfangiomi ).

Anche un'esposizione prolungata a fonti radioattive – presenti nell'ambiente o derivanti dal trattamento di altre forme tumorali – rende il soggetto più propenso a sviluppare the maladie.

Frequenti fratture e traumi ossei pot indebolire acest tessuto a tal punto, care devine mai simplu pentru dezvoltarea unui tumore osseo.

È possibile che una creștere rapida delle ossa sia un factor de risc, motiv pentru care sunt în principal copii și tineri și să fie afectați din această categorie de neoplazie.

Diagnosticul

Diagnosticul unei tumori este necesar pentru a evalua stadionul de malignitate și gradul de avansare.

Un'attenta osservazione, unita a opportuni test ed indagini diagnostiche, evidenzierà la grandezza della massa tumorale, la capacitatea e la viteza de reproducere a celulelor anomale și l'eventuale presenza di metastasi.

Nello studio del tumore osseo, anamneza este fundamentală.

Deve essere molto dettagliata, con un'attenta collection dei sintomi e della storia clinica del paziente.

Nu este raro, de fapt, confondere i sintomi tumorali cu alte patologie sau viceversa.

În timpul aceluiași obiectiv, medico-ul subporra pacientului și un același istologic.

Vengono prescritti esami del sangue e delle urine, utili a highlighte eventuali anomalie non presenti in un individuo sano.

În mod succesiv, pentru aprofundarea indaginei și pentru a observa care sunt zonele anatomice afectate, se utilizează diverse tehnici de diagnosticare pentru imagini.

I raggi X mostrano anomalie ed escrescenze alle ossa, ma non sono particolarmente utili a stabilire se il tumore è maligno o benigno.

La TAC și la Risonanza Magnetica, puteți obține informații suplimentare asupra localizării și dimensiunii tumorii.

La Tomografia a Emissione di Positroni (PET) serves to indagare la localizzazione del tumore ea valutare il metabolismo della massa.

È util și pentru evaluarea răspunsului ai tratamentului.

Si preferisce la scintigrafia ossea quando si vuole osservare un'immagine dell'intero scheletro per vedere se ci sunt mai multe tumori localizate si metastasi ossee.

L'esame most approfondito, ma anche the most invasivo, is the biopsia.

Vengono prelevate (tramite ago od operazione chirurgica) some cell che appartengono alla massa tumorale, per poi essere analizate in laboratorio.

Effettuata in anestesia locale o general, furnize information on composizione cellulare, the their origine ed evoluzione.

La biopsia indica anche se il cancro è maligno o benigno ea che stadion differenziativo si trova.

Trattamento e prevenzione dei tumori ossei

La alegerea tratamentului più adatto alla cura del tumore osseo dipende dalla sua natura primaria sau secundara, dal suo grado di malignità, dalla localizzazione și dal numero di ossa interesate.

Come trattare neoplasie ossee benigne

Per i tumori ossei di tipo benigno non sono in genere prevăzute trattamenti.

I noduli possono essere asportati con terapia chirurgica, quando devene troppo grandi e dolenti.

Anche se la prognosi este mai mult delle volte pozitive, este important subporsi a controlli oncologici costanti, deoarece un tumore benigno poate evolvere in maligno.

Come trattare neoplasie ossee maligne

I tumori maligni prevedono tre diverse approcci di intervento in base alla stadiazione, all'intensità dei sintomi and alla presenza di metastasi.

L'asportazione chirurgica della massa tumorale è prevista când il tumore este di mici dimensiuni și se află într-o zonă anatomică favorevole.

Se, insieme alla massa tumorale, viene rimossa anche una porzione di osso sano, vine impiantata una protesi metallica cu la stessa functie o prelevata una parte di tessuto sano da un donatore.

I tumori ossei maligni possono essere tratai cu la radioterapia.

I raggi X ionizzanti distruggono celulele malate, păstrând cele sane și atenuând simptomele.

Si parla di radioterapia neoadiuvante se svolta prima dell'intervento chirurgico di asportazione sau radioterapia adiuvante se ulterior all'intervento.

Allo stesso modo, la chemioterapia prevede la somministrazione di farmacii volti a blocare la rapida ed incontrollata proliferazione di cellule tumorali.

Può essere un tratament complementare alla chirurgia, svolto sia in fase di pre-intervento (chemioterapia neoadiuvante, pentru a reduce le dimensiuni del tumore și a face mai ușor la sua asportazione), și apoi (chemioterapia adiuvante, svolta după intervenția chirurgicală pentru a elimina le). cell tumorali residue).

È la tecnica più utilizată pentru tumori cu metastaze. I farmacie chemioterapici sunt in genere somministrati prin via orale sau parenterale, a doua del loro profilo di efficacia e di risk.

Tumori maligni sunt spesso gravate pe o prognoză infausta. Contano molto la tempestività diagnostica și di tratare.

Screening costanti sono, ancora oggi, l'unico metodo preventivo, non solo per questa categoria tumorale, ma per la medicina oncologica nel suo insieme.