Aortna valvulopatija: šta je to?

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Pod “aortalnom valvulopatijom” mislimo na stanje u kojem aortni zalistak – struktura koja regulira jednosmjerni protok krvi od lijeve komore srca u aortu – više nije u stanju obavljati svoju funkciju.

To se događa kada se ventil – sastavljen od tri preklopa tkiva – začepi ili se više ne može savršeno zatvoriti.

U prvom slučaju radit ćemo o aortalnoj stenozi.

U drugom slučaju, međutim, imat ćemo posla s aortalnom insuficijencijom.

U oba slučaja, lijeva komora hipertrofira i deformira uslijed napora, što dugoročno predstavlja značajne disfunkcije kontrakcije srčanog mišića, što može rezultirati srčanom insuficijencijom.

Bolest aortne valvule: uzroci

Bolest aortne valvule ima različite uzroke na osnovu defekta koji se nalazi na zalistku. Ako se nalazimo u prisustvu aortne stenoze, ona može biti urođena ili stečena.

Kada je kongenitalno, stanje koje se najčešće nalazi kod djece je bikuspidno: aortni zalistak nije formiran od tri preklopa već od dva.

Kada se dobije, kalcificirana aortna stenoza se javlja u kasnoj odrasloj dobi u kombinaciji s drugim faktorima rizika kao što su arterioskleroza, hipertenzija i hiperholesterolemija; posljedično je predodređeno da raste sa starenjem.

S druge strane, kada smo u prisustvu aortne insuficijencije, uzroci se mogu pronaći u nekim zaraznim bolestima kao što su endokarditis, hipertenzija, autoimune bolesti, uzimanje nekih lijekova za mršavljenje ili – mnogo češće – aortna insuficijencija može biti degenerativna. .

Mnogo je rjeđa aortna insuficijencija kongenitalnog porijekla.

Aortna valvulopatija: simptomi

Ako se manifestira u obliku stenoze aorte, bolest aortnog zalistka može dugo ostati asimptomatska i može se otkriti samo tokom kliničke posjete zahvaljujući prisutnosti tipičnog sistoličkog šuma u regiji auskultacije aorte.

Ako su simptomatski, najčešći simptomi su bol u grudima, otežano disanje i sinkopa, koji se često javljaju istovremeno.

Čak i aortna insuficijencija može dugo ostati asimptomatska, ali, ako nije, najčešći simptomi su umor, bol u grudima, otežano disanje, vrtoglavica, percepcija nepravilnih ili neopravdano ubrzanih otkucaja srca.

U najtežim slučajevima – i u prisustvu aortne stenoze i aortne insuficijencije – može doći do kardiovaskularnih kolapsa koji dovode, u najtežem slučaju, do smrti pacijenta.

Bolest aortne valvule: dijagnoza i liječenje

Svaki od gore navedenih simptoma nikako se ne smije potcijeniti: svaki od njih može biti alarmno zvono koje navodi pacijenta da odmah zatraži recept za specijalistički kardiološki pregled od svog liječnika opće prakse.

Tokom posljednjeg, nakon izvršene precizne anamneze, bit će propisani neki dubinski testovi kako bi se pažljivo procijenila srčana situacija pacijenta, kao što je transtorakalni i/ili transezofagealni Ecocolor Doppler.

Kada se dijagnostikuje bolest aortnog zalistka, kardiolog specijalista može pacijentu propisati terapiju lijekovima, koja će služiti samo za ublažavanje smetnji koje proizlaze iz patološkog stanja; u suprotnom će biti moguće razmotriti – kao definitivno rješenje – operaciju za ugradnju proteze zaliska, mehaničku ili u biološkom tkivu.

Alternativno, postoje neke minimalno invazivne perkutane tehnike za zamjenu defektnog aortnog zalistka, trenutno izvodljive samo u slučaju aortne stenoze.

Aortna valvulopatija: faktori rizika i prevencija

Kada nije kongenitalnog porijekla, bolest aortne valvule se uglavnom javlja kod starijih osoba koje stoga imaju reumatske ili degenerativne oblike, koje karakteriziraju upalni fenomeni i pogoršavaju uobičajeni kardiovaskularni faktori rizika kao što su pušenje, dijabetes, hipertenzija, hiperholesterolemija.

Shodno tome, prevencija interveniše od trenutka kada su glavni faktori rizika ograničeni, vodeći zdrav, fizički aktivan život koji karakteriše ishrana sa niskim sadržajem kalcijuma i zasićenih masti.