Bolest srčanih zalistaka (valvulopatije): šta je to?

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2023

Pod "valvulopatijama" podrazumijevamo stanje u kojem srčani zalisci (aortni zalistak, mitralni zalistak, plućni zalistak i trikuspidalni zalistak) predstavljaju strukturne anomalije nakon kojih može doći do konkretne promjene njihove funkcije, što dovodi do – upravo – srčanih valvulopatija: bolesti srčanih zalistaka

Valvulopatije se općenito karakteriziraju stenozom – sužavanjem koje otežava i guši prolaz krvne tekućine – i insuficijencijom – protokom krvi koji se „vraća“ nazad zbog neuspjeha zatvaranja zalistka.

Ovisno o uključenom ventilu i kvaru koji predstavlja, može se pojaviti sljedeće, kako pojedinačno, tako i međusobno:

Mitralna stenoza
Aortna stenoza
Trikuspidna stenoza
Plućna stenoza
Mitralna insuficijencija
Aortna insuficijencija
Trikuspidalna insuficijencija
Plućna insuficijencija
Sindrom prolapsa mitralne valvule

Valvulopatije: uzroci i faktori rizika

Uzroci valvulopatije mogu se klasificirati na sljedeći način:

Kongenitalni uzroci

Ako su uzroci valvularne bolesti urođeni, to znači da je malformacija srčanih zalistaka prisutna kod pacijenta od rođenja, zbog promjena u embrionalnom razvoju srčanih struktura.

Stečeni uzroci

Ako su uzroci valvulopatije stečeni, to znači da su se tijekom života pojavile promjene na srčanim zaliscima, kao posljedica degeneracije valvularnog tkiva, česte posebno kod starijih pacijenata; kalcifikacija dijelova ventila; upale; infekcije; ishemija tokom akutnog infarkta miokarda; trauma, mada retko; bolesti srčanog mišića i/ili velikih krvnih žila.

Neki faktori rizika koji povećavaju učestalost stečene bolesti zalistaka su pušenje, dijabetes, hipertenzija, hiperholesterolemija.

Valvulopatija: simptomi

Simptomi kojima se manifestuje bolest zalistaka u suštini zavise od toka same bolesti: bolest može dugo tiho, a zatim se akutno manifestovati iznenada, ili se javlja postepeno sa progresivnim pogoršanjem kliničke slike pacijenta.

Simptomi kojima se valvulopatija obično manifestira su:

otežano disanje nakon napora ili, u najozbiljnijim slučajevima, čak i u mirovanju ili tokom noći
umor
vrtoglavica
nesvestica
abnormalni srčani ritam, palpitacije, aritmije
bol u grudima uzrokovan nedovoljnim protokom krvi u koronarnim arterijama

Bolest srčanih zalistaka: dijagnoza i liječenje

Od trenutka kada osjetite – makar i samo neznatne – neke od gore opisanih simptoma, savjetujemo vam da se obratite specijalistu radi detaljne dijagnoze.

U pitanju je specijalista kardiolog koji će se nakon pažljive i pedantne rekonstrukcije anamneze pacijenta, auskultacijom srca pripremiti za ono što je pravi kardiološki pregled.

Ovo je korisno, u prvoj analizi, za identifikaciju bilo kakvih patoloških šuma, utvrđenih prolaskom krvi kroz ventile koji su neispravni u zatvaranju ili otvaranju.

Tada se može uraditi ehokardiografija - ultrazvuk srca - koja može, ali ne mora potvrditi dijagnozu.

U zavisnosti od dijagnoze kardiologa, biće napravljen izbor najispravnije terapije.

Farmakološka terapija – uz davanje ACE inhibitora, diuretika, antiaritmika, antikoagulansa, vazodilatatora – korisna je za usporavanje progresije bolesti, kontrolu i stabilizaciju simptoma i smanjenje rizika od daljnjeg oštećenja srčanih zalistaka.

Hirurška terapija – dilatacija stenotičnog zalistka, popravak zalistaka, zamjena zalistaka – nudi se samo u najtežim slučajevima valvularne bolesti.

Valvulopatije: faktori rizika i prevencija

Što se tiče kongenitalnih bolesti zalistaka, očigledno je da nije moguće sprovesti plan prevencije, jer su one prisutne kod pacijenta od rođenja.

S druge strane, stečene valvulopatije mogu biti posljedica reumatske bolesti koja nastaje kao posljedica zanemarenog faringitisa uzrokovanog beta-hemolitičkim streptokokom grupe B u djetinjstvu ili adolescenciji, što vremenom dovodi do uspostavljanja procesa na unutrašnjoj površini srca.

Odgovarajuća antibiotska terapija može suzbiti ovu neugodnu nuspojavu bolesti.