Bikuspidni aortni zalistak: povezane patologije i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 25, 2023

Među urođenim srčanim malformacijama, bikuspidni aortni zalistak je jedan od najčešćih. Ovu vrstu stanja karakterizira odsustvo kvržice, stoga u ovom slučaju aortni zalistak ima dva zalistka umjesto tri

Aortni zalistak je srčani zalistak koji reguliše protok krvi od srca do tkiva i organa

Zalistak se zbog svoje morfologije naziva i “aortni polumjesečni zalistak” i nalazi se između lijeve komore i aorte, po čemu je i dobio ime.

Aortni zalistak je najčešće trikuspidalni, pa je podijeljen na tri klapna, u slučaju bikuspidnog aortnog zaliska postoje samo dva.

Ova posebna morfologija može dovesti do različitih simptoma, kao što su defekti u razvoju fetusa.

Komplikacije bikuspidnog aortnog zalistka mogu biti različite, a tretmani se mogu mijenjati u zavisnosti od više faktora, prije svega stadijuma i težine bolesti.

Glavni uzrok bikuspidnog aortnog zaliska je prisustvo sindroma koji zahvaća vezivno tkivo

Vjerovatnoća nastanka ovog stanja može se povećati ako ispitanik ima druge kardiovaskularne bolesti.

Turnerov sindrom je jedan od njih: to je patologija uzrokovana potpunim ili djelomičnim nedostatkom X kromosoma u ženskom spolu.

Ovaj sindrom može dovesti do različitih malformacija, kao što su malformacije bubrega, ali i do problema sa sluhom, dalekovidnosti, skolioze i strabizma.

Turnerov sindrom također može biti uzrok drugih srčanih oboljenja kao što je, na primjer, koarktacija aorte.

Iako su uzroci bikuspidnog aortnog zaliska genetski, prvi simptomi se mogu pojaviti u odrasloj dobi: u djetinjstvu i adolescenciji općenito ne postoje alarmna zvona koja mogu navesti da se posumnja na prisustvo bikuspidnog aortnog zaliska.

Prisustvo bikuspidnog aortnog zaliska možda neće biti lako otkriti

U stvari, većina ljudi koji pate od ovog stanja nemaju simptome.

Objašnjenje je jednostavno: uprkos ovoj malformaciji, aortni zalistak je u stanju da obavlja svoju funkciju ispravno i, generalno, bez komplikacija.

Kako starenje napreduje i tijelo počinje stariti, mogu se pojaviti simptomi koji se mogu pripisati ovom zdravstvenom stanju.

Istrošenost klapni zalistaka, kao i povećanje kalcija i taloženje ove tvari u strukturama kardio-cirkulacijskog sustava može dovesti do pojave prvih simptoma.

U nekim slučajevima ovi simptomi se ne pojavljuju doživotno i ovo stanje se ne dijagnosticira do postmortema.

Naprotiv, međutim, može se desiti da se neke manifestacije pojave već u prvim godinama života, kao što su kongestivno zatajenje srca i prisustvo srčanih šumova.

Među simptomima bikuspidnog aortnog zaliska su

bol u prsima;
šum u srcu;
lupanje srca;
dispneja;
osjećaj neposredne nesvjestice;
sinkopa;
umor;
umor.

Ako je stanje pogoršano prisustvom druge bolesti aortne valvule, kao što je aortna stenoza sa suženjem otvora zaliska, mogu se dodati i drugi simptomi, kao što su:

embolija;
bolesti drugih srčanih zalistaka;
endokarditis;
Otkazivanje Srca.

komplikacije

Prisutnost bikuspidnog aortnog zaliska može dovesti do više ili manje ozbiljnih komplikacija, ovisno o različitim faktorima kao što su starost pacijenta i stadijum bolesti.

Komplikacije takođe mogu varirati u zavisnosti od stepena kalcifikacije i istrošenosti klapni zaliska.

Bikuspidalni aortni zalistak može se preklapati s drugim srčanim malformacijama, kao što je koarktacija aorte (suženje aorte), što pogoršava situaciju.

Ovo stanje može dovesti do toga da pacijentovo srce mora izdržati veći napor od normalnog, što pogoduje nastanku hipertenzije, hipotenzije udova, cijanoze i jakog bola u grudima.

Druga komplikacija je, očekivano, aortna stenoza koja se sastoji u suženju otvora aortnog zalistka što uključuje različite zdravstvene probleme.

To uključuje bol u grudima, sinkopu, dispneju i hipertrofiju lijeve komore, povećanu debljinu stijenke lijeve komore.

Dijagnoza bikuspidnog aortnog zalistka važna je za poduzimanje odgovarajućeg puta liječenja

Da bi se postavila tačna dijagnoza, potrebno je obaviti prvu posjetu liječniku opće prakse, koji će na osnovu opisanih simptoma moći posumnjati na postojanje stanja.

Ova posjeta je neophodna da bi se razumjelo stanje pacijenta i zdravstveno stanje srca.

Prilikom prve posete lekar se raspituje o prisustvu bilo kakvih slučajeva urođenih malformacija u porodici i prisutnosti drugih srčanih oboljenja.

Nadalje, od pacijenta traži više detalja o pojavi prvih simptoma io njegovom načinu života.

Drugo, neophodna je posjeta kardiologu koji može dati specijalističko mišljenje o kliničkom slučaju.

Tokom ove posete vrši se objektivan pregled koji se pre svega fokusira na auskultaciju srca.

Doktor koristi stetoskop da sluša patološke zvukove koje proizvodi srce.

Nakon potvrđivanja prisustva šuma, mogu biti potrebni i drugi testovi kako bi se ispitalo zdravstveno stanje organa.

Među njima, ehokardiografija je najčešće propisana pretraga.

U složenijim ili manje upitnim slučajevima mogu se zahtijevati dodatni testovi, uključujući elektrokardiogram, rendgenski snimak grudnog koša, magnetnu rezonancu srca, CT skeniranje ili kateterizaciju srca.

Ovim testovima moguće je ne samo precizno dijagnosticirati situaciju bikuspidnog aortnog zalistka, već i identificirati povezane patologije ili druge kardiovaskularne bolesti.

Ne postoji uvijek liječenje bikuspidnog aortnog zalistka

Zapravo, kod mnogih pacijenata nema simptoma ili ovo stanje ne podrazumijeva komplikacije koje ograničavaju dnevne aktivnosti.

U mnogim drugim slučajevima, oko 80%, prvi simptomi se dijagnosticiraju u dobi od 30 do 40 godina i intervencija je neophodna kako bi se izbjegle druge komplikacije u budućnosti.

Često može biti potrebna operacija, čak i ako se stanje razvije u mladosti.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Među najčešće izvođene hirurške operacije su:

zamjena aortnog zaliska, operacija koja se izvodi na otvorenom srcu i sastoji se u zamjeni ove strukture protezom. Operacija je vrlo delikatna i moguće je birati između ugradnje mehaničke ili biološke proteze. Ova intervencija se uvijek izvodi čak iu slučajevima aortne insuficijencije i stenoze. Nadalje, ova hirurška operacija je ključna za sprječavanje komplikacija i izbjegavanje ponovne intervencije u budućnosti;
popravak aortnog zaliska uključuje remodeliranje ove komponente srca, kako bi se obnovile njegove funkcije. Ova popravka je manje invazivna od zamjene, ali se ne može uvijek izvesti na pacijentu i iz tog razloga, uprkos svojoj manje invazivnoj prirodi, nije uvijek predložena;
valvuloplastika je hirurški zahvat koji koristi umetanje katetera koji na kraju ima balon, neophodan za proširenje otvora i omogućavanje boljeg protoka krvi. U nekim slučajevima ovo povećanje ima privremeni efekat, zbog čega se problem može ponoviti.