Sociopatija i antisocijalnost: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juli 27, 2023

U oblasti psihijatrije i psihoterapije sociopatija se definiše terminom „antisocijalni poremećaj ličnosti“.

To ukazuje na patologiju koja sprječava pojedinca da se prilagodi etičkim standardima i standardima ponašanja vlastite socio-kulturne zajednice.

Sociopata može postati prijetnja, pokazati kriminalne stavove, organizirati opasne kultove i/ili nanijeti štetu sebi i drugima.

Osoba može pokazati nekoliko znakova sociopatije, kao što su nedostatak kajanja, nepoštivanje zakona, navika laganja i manipulacije.

Karakteristike sociopatije: DSM-5 i antisocijalni poremećaj

Antisocijalni poremećaj DSM-5 (Dijagnostički statistički priručnik za mentalne poremećaje) svrstava u poremećaje ličnosti klastera B.

Ovo također uključuje granični poremećaj ličnosti, histrionski poremećaj ličnosti i narcistički poremećaj ličnosti.

DSM-5 daje opis antisocijalnog poremećaja ličnosti koji ima mnogo zajedničkih karakteristika sa sociopatijom i psihopatijom.

Ove posljednje patologije se ne mogu dijagnosticirati kao antisocijalni poremećaj ličnosti.

Međutim, neka istraživanja su pokazala da se radi o specifičnim poremećajima koji pripadaju kategoriji antisocijalnih poremećaja, s kojima imaju nekoliko zajedničkih aspekata.

Evo liste karakteristika sociopate:

Prezir zakona i društvenih običaja
Nemogućnost priznavanja prava drugih
Nemogućnost osjećanja grižnje savjesti ili krivice
Sklonost usvajanju kontrolnih, manipulativnih i često nasilnih ponašanja i stavova
nepoštenje: subjekt laže, koristi lažna imena, obmanjuje druge
impulsivnost ili nesposobnost planiranja
razdražljivost i agresivnost
nemogućnost ispunjavanja finansijskih obaveza ili održavanja stalnog zaposlenja
nedostatak kajanja
osoba ima najmanje 18 godina
Prisustvo poremećaja ponašanja s početkom prije 15. godine života
antisocijalno ponašanje se ne javlja isključivo tokom manične epizode ili tokom šizofrenije
nervoza
Sklonost ljutnji
Loše obrazovanje
usamljenost
Nemogućnost zadržavanja posla ili zadržavanja na jednom mjestu predugo
Svaki počinjeni zločin je neorganizovan i spontan, bez planiranja
Nemogućnost planiranja često dovodi do sistematske ekonomske zavisnosti
Na finansijsku neodgovornost ukazuje, na primjer, nemogućnost davanja izdržavanja djeteta i sistematsko nagomilavanje dugova

Prevalencija sociopatije

Sociopatija se javlja pretežno kod muškaraca, sa omjerom 3:1 u odnosu na žene.

Prevalencija je 3% kod muškaraca i 1% kod žena u općoj populaciji, a povećava se na 3-30% u kliničkom okruženju.

U nekim slučajevima, posebno ako je u kombinaciji s narcističkim poremećajem ili graničnim poremećajem ličnosti, može dovesti do kriminalnog ponašanja.

Sociopatska ličnost

Osjećaji koje antisocijalni najčešće doživljavaju su: frustracija, poniženje, ljutnja, dosada, au nekim slučajevima čak i depresivno raspoloženje.

Ovi subjekti su impulzivni ljudi, nesposobni da se organizuju i planiraju dugoročno. Ne mogu tolerisati frustraciju, mogu dovesti i do upotrebe nasilja, dizanja ruku, ubijanja, ali i samoubistva.

Vrste sociopata

Općenito, oni koji su pogođeni antisocijalnim poremećajem dijele se u četiri kategorije:

Obične sociopate

Oni nisu u stanju da se stide i imaju iskrivljen moral.

Vrlo često se kleptomanija povezuje i sa ovom vrstom sociopatije.

To su osobe koje se često kreću i imaju vrlo česte seksualne odnose.

Otuđene sociopate

Odlikuje ih vrlo ograničena sposobnost da vole i iznad svega da saosećaju jedno s drugim, čak i ako su značajni.

Obično osjećaju mizantropiju i mržnju prema društvu. To su osobe koje se ne vole družiti i mogu se podijeliti na tri druga “podtipa”:

“neprijateljski”, razdražljivi, dominantni i uvijek u sukobu sa zakonom
„prevareni“, koji su skloni da počine zločine jer smatraju da je njihov stav opravdan onim što su pretrpeli od društva
„ne-empatični“, oni koji znaju da osete empatiju i naklonost samo prema maloj grupi ljudi (odnosi su i dalje napeti i manipulativni).

Agresivne sociopate

Odlikuje ih sadistička crta koju pokazuju na poslu i tokom seksualnog odnosa.

Obično traže pozicije moći (kao što su policajci, ali i nastavnici ili roditelji) i može im biti zabavno mučiti životinje.

Disocijalne sociopate

Karakterizira ih prilagođavanje pravilima grupe sve dok uključuju kršenje zakona.

Genetika i sociopatija

Čini se da neka istraživanja sugeriraju da postoji genetski faktor u sociopatiji, dok druga ukazuju na negirano djetinjstvo ili zlostavljanje.

Jedna studija je posebno pokazala da je 50% sociopatskih subjekata naslijedilo ovaj poremećaj putem svog genetskog sastava.

Međutim, neosporno je da faktori okoline i drugi uvjeti mogu biti uzrok patologije koja pogađa ostale sociopate ispitane istraživanjem.

Zbog ovih oprečnih rezultata, do danas nije moguće sa sigurnošću identificirati porijeklo sociopatije.

Faktori rizika za sociopatu

Studije sprovedene na usvojenim osobama pokazale su da su oni koji su imali usvojitelje sa antisocijalnim poremećajem imali visok rizik od razvoja ove patologije.

Poremećaj ponašanja (prije 10. godine) i poremećaj pažnje i hiperaktivnost (ADHD) povećavaju rizik pojedinca od razvoja sociopatije.

Umjesto toga, studije usmjerene na porodično okruženje pojedinaca pogođenih sociopatijom otkrile su da osobe s ovom patologijom obično dolaze iz porodica sa nasilnim ili nasilnim roditeljima ili bliskim rođacima.

Relacioni modaliteti sociopate

Sociopata može imati različite načine pristupa drugima.

Kontrolišući, prezrivi i impulsivni

Gotovo uvijek postoji tendencija da se polaže pravo na zauzimanje određenih pozicija, na “posedovanje” ljudi, vršeći sistematsku kontrolu nad njima.

Sklon je vjerovanju da su njihova vlastita mišljenja i uvjerenja apsolutna istina i prezire (iako ne uvijek direktno) ideje drugih.

Obično to nisu stidljive, nesigurne ili bez reči osobe. Imaju poteškoća u upravljanju emocionalnim reakcijama kao što su ljutnja, nestrpljenje ili razočaranje. Ne znaju kako da se nose sa direktnim sukobom i verbalno napadaju druge tako što brzo reaguju na ove emocije.

Ljubitelji rizika i laži

Stav može izgledati previše spontan i hrabar. Odaje utisak da djeluje izvan realnosti društvenih normi i upušta se u bizarne, rizične ili nečuvene aktivnosti, bez procjene mogućih posljedica.

Sociopate mogu biti kriminalci. Budući da imaju tendenciju zanemarivanja zakona i društvenih pravila, mogu imati krivični dosije. Oni mogu biti prevaranti, kleptomani ili čak ubice.

Ovi ljudi su „hronični lažovi“. Izmišljaju priče i daju ekscentrične, nevjerovatne, ali vrlo uvjerljive izjave, pokazujući samopouzdanje i odlučnost.

Manipulativan i slabo empatičan

Način na koji ljudsko biće komunicira sa drugim ljudima je veoma dobar pokazatelj sociopatije.

Uznemirena osoba je vrlo vješta da natjera svoju publiku da radi ono što želi, bilo putem šarma ili indirektnih manipulativnih strategija, bilo agresivnijim i kontrolirajućim sredstvima.

Rezultat toga je da ljudi koji gravitiraju oko njega zateknu sebe, uprkos sebi, da rade ono što sociopata želi. Ljudi sa ovim poremećajem ličnosti ne mogu da osećaju krivicu ili stid zbog svojih postupaka.

Kada povrijede pojedinca, ne osjećaju grižnju savjesti. Djeluju potpuno ravnodušno ili pokušavaju racionalizirati svoje postupke.

Pokušavaju da utiču i dominiraju ljudima oko sebe i imaju tendenciju da zauzmu liderske pozicije ili se zavaravaju da to čine.

Romantični i društveni odnosi sociopata

Ove osobe ne pokazuju empatiju i nesposobne su za ljubav.

Iako u nekim slučajevima odaju utisak da im je stalo do jedne osobe ili male grupe, u stvarnosti imaju velikih problema sa osećanjem.

Vrlo je vjerovatno da nikada u prošlosti nisu imali zdravu romantičnu vezu.

Sociopate teško podnose kritiku.

Često žude za odobrenjem ostatka grupe jer smatraju da imaju pravo na to.

Često sociopata nije okružen mnogim prijateljima i nema društvene odnose, jer oni koji ga poznaju imaju tendenciju da se distanciraju.

Obično, oni koji žive u bliskom kontaktu sa sociopatom vide kako im se kvaliteta života pogoršava.

Dijagnoza i liječenje sociopatije

Kako prepoznati sociopatiju

Međutim, postoje neki tragovi, za koje je jasno da ih treba „shvatiti sa rezervom“, koji bi mogli ukazivati na antisocijalni poremećaj ličnosti i na koje svako može obratiti pažnju.

Bez sumnje, međutim, procjena stručnjaka, u slučaju sumnje, može razjasniti situaciju.

Kontakt očima

Pokušajte održati dobar kontakt očima dok razgovarate sa drugom osobom i pokušajte primijetiti da li vam se to vraća.

U stvari, sociopatski subjekti često ne uspijevaju izdržati direktan pogled drugih kada su u interakciji. Takođe mogu izgledati nervozno ili iritirano.

Međutim, čak i stidljivi ljudi ponekad ovako reaguju, pa je veoma važno ne donositi prebrzo zaključke.

Antisocijalna ponašanja

Potražite simptome sociopatskog ponašanja koji uključuju laganje, agresivne sklonosti, zastrašujuće ponašanje, sklonost povrijeđivanju ljudi ili životinja i pretjeranu upotrebu alkohola ili droga.

Emocionalni odnosi

Saznajte o prošlosti te osobe, posebno o njenim značajnim vezama.

Sociopate su obično imale mnogo loših odnosa u svojoj prošlosti.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Naravno, ne samo zato što neko nije bio uspešan u romantičnim vezama znači da je sociopata.

Načini interakcije sa drugima

Posmatrajte kako pojedinac komunicira sa ljudima koje poznaje.

Ako nema bliske prijatelje ili porodicu, to može biti zato što su se odnosi pogoršali zbog manipulativnog, agresivnog ili uvredljivog ponašanja.

Jasno, ni u ovom slučaju se ne kaže da je sociopata ako neko nema prijatelja. Može imati problema sa socijalnom anksioznošću, izbjegavanjem ličnosti, društvenom povlačenju, depresijom itd.

Problemi sa zakonom

Sociopate su često u problemima sa zakonom zbog nepoštovanja društvenih pravila. Iako će sociopatska osoba sklona lagati o tome.

Nedostatak empatije

Sociopati takođe imaju tendenciju da nemaju empatiju i vide sebe kao žrtve drugih i društva u celini.

U nekim slučajevima razvijaju oblike ekstremnog samosažaljenja, netolerancije prema drugima općenito, iluzije svemoći, pa čak i blage manične sklonosti.

psihoterapija

Tipični tretman koji se koristi za sociopatiju usmjeren je na simptome antisocijalnog poremećaja ličnosti. Psihoterapija koja se fokusira na izgradnju vještina i promjenu ponašanja je istaknuta kod ovog poremećaja.

Budući da sociopatima nedostaje emocionalna dubina, ne uspijevaju uspostaviti iskrenu vezu s drugima i često sudjeluju u kriminalnim djelima radi lične koristi, psihoterapija se fokusira na podučavanje ponašanja koje je prosocijalno. Koristi kombinaciju bihevioralne terapije, kognitivne bihevioralne terapije i tehnika modifikacije ličnosti.

Klinika Mayo preporučuje psihoterapiju kao primarni modalitet liječenja za poboljšanje sociopatskih simptoma.

Kognitivna bihejvioralna psihoterapija

Kognitivno-bihevioralno orijentirana terapija pokazuje, posebno, ovim pacijentima kognitivne distorzije koje primjenjuju kako bi opravdali svoje nedozvoljene radnje i bilo kakvu zloupotrebu supstanci.

Još jedna posebnost ove intervencije je liječenje simptoma (npr. anksioznost, depresija) situacijski povezanih s antisocijalnim poremećajem.

Posebna vrsta kognitivno-bihejvioralnog tretmana, shema terapija, prvenstveno se bavi traumatskim iskustvima iz djetinjstva. Korištenje terapijskog odnosa pokazalo je djelomičnu efikasnost u pogledu povećanja empatije i socijalne integracije ovih pacijenata.

lijekovi

Iz akreditovane zdravstvene organizacije ACCG poručuju da je upotreba lijekova u liječenju sociopatije minimalno efikasna.

Međutim, u slučajevima ko-prisustva s dodatnim poremećajima kao što su paranoja, anksioznost, depresija i zloupotreba supstanci, lijekovi pomažu u smanjenju ovih simptoma i olakšavanju psihoterapijskog rada.

Nasilna priroda sociopata često zahtijeva niske doze antipsihotika za daljnju kontrolu simptoma agresivnog ponašanja.

Osim antipsihotika, u liječenju sociopatije koriste se i stabilizatori raspoloženja, anksiolitici i antidepresivi.

Tretman upravljanja ljutnjom

Prema klinici Mayo, kod sociopata su često prisutni nasilje, razdražljivost, agresija i ljutnja.

Čak i ako sociopat ima minimalnu povezanost sa svojim emocionalnim stanjem, on može odgovoriti na jednostavnu konstrukciju vještina nagrade i kazne.

APA (American Psychological Association) ukazuje da programi upravljanja besom često mogu ponuditi sredstvo za identifikaciju veze između emocionalnih stanja i ponašanja, kroz posledice akcija.

Ovim oblikom tretmana nastoji se postići smanjenje nasilja kako bi se spriječilo kršenje prava drugih, kao i da se pomogne sociopati da prepozna svoju ulogu u djelotvornom doprinosu društvu.