Φαρμακολογική θεραπεία του άγχους: η άλλη πλευρά των βενζοδιαζεπινών

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 3 Μαρτίου, 2023

Ας μιλήσουμε για τις βενζοδιαζεπίνες: το άγχος είναι ένα από τα πιο διαδεδομένα ψυχολογικά προβλήματα στη σύγχρονη κοινωνία, δεδομένων των πολυάριθμων απαιτήσεων στις οποίες καλούμαστε να ανταποκριθούμε καθημερινά

Αυτά τα στρες έχουν διαφορετικό αντίκτυπο στα άτομα, ανάλογα με τη βιολογική τους ιδιοσυγκρασία, τους παράγοντες άγχους και τις δυσάρεστες προηγούμενες εμπειρίες κατά την παιδική ηλικία που εμποδίζουν την ικανότητά τους να ρυθμίζουν τις συναισθηματικές τους καταστάσεις ως ενήλικες.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι βενζοδιαζεπίνες (bdz), ή ήσσονος σημασίας ηρεμιστικά, που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία του άγχους και της αϋπνίας, πωλούνται ευρέως σε φάρμακα.

Βενζοδιαζεπίνες: υπέρ και κατά

Οι βενζοδιαζεπίνες ανήκουν στην κατηγορία των κατασταλτικών του κεντρικού νευρικού συστήματος και έτσι έχουν ηρεμιστική και καταπραϋντική δράση.

Αν και δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι βενζοδιαζεπίνες έχουν το πλεονέκτημα να κάνουν την αντίληψη της πραγματικότητας λιγότερο επικίνδυνη ή ίσως να βελτιώνουν την ποιότητα και τη διάρκεια του ύπνου, είναι αλήθεια ότι έχουν τους περιορισμούς τους, αυτόν της πρόκλησης ενός μηχανισμού εξάρτησης και εθισμού.

Το τελευταίο λαμβάνει χώρα ιδιαίτερα όταν η χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι παρατεταμένη, γι' αυτό και οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για περιορισμένα χρονικά διαστήματα.

Ο εγκέφαλος καταγράφει επίσης με ακρίβεια την εμπειρία της αρχικής ταχείας επίδρασης και αυτό θα σήμαινε ότι ακόμη και όταν σταματήσει, το άτομο εξακολουθεί να αισθάνεται την ανάγκη να ξαναπάρει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Έχει παρατηρηθεί ότι ακόμη και εκείνοι που έχουν ωφεληθεί από διαφορετικά μόρια για τη θεραπεία των συμπτωμάτων άγχους θα κατέφευγαν ξανά σε βενζοδιαζεπίνες τη στιγμή της υποτροπής.

Μόλις διακοπεί η χρήση βενζοδιαζεπινών, δυσάρεστες παρενέργειες όπως π.χ

λήθαργος σε συνδυασμό με νευρικότητα
επιθετικότητα
αίσθημα απειλής
δυσάρεστη αύξηση της αισθητηριακής αντίληψης

Η συμπεριφορά του εξαρτημένου από βενζοδιαζεπίνες έχει αποτελέσει συχνά αντικείμενο μελέτης και έχει παρατηρηθεί ότι οι χρήστες τείνουν να λαμβάνουν πολύ υψηλότερες δόσεις από τις αρχικές και μερικές φορές τις συνδυάζουν με άλλες ψυχοτρόπες ουσίες ή αλκοόλ (8 στους 10).

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θα αύξαναν τον κίνδυνο ανάπτυξης εθισμού στις βενζοδιαζεπίνες, μεταξύ των οποίων:

Η διάρκεια της θεραπείας και το μέγεθος των δόσεων που λαμβάνονται

Ο τύπος της βενζοδιαζεπίνης που χρησιμοποιείται
Η χρήση σκευασμάτων ταχείας αποδέσμευσης

Λόγω του υψηλού κινδύνου ανάπτυξης εξάρτησης από τις βενζοδιαζεπίνες από ασθενείς που υποφέρουν από συμπτώματα άγχους, έχουν ληφθεί μέτρα ασφαλείας, συμπεριλαμβανομένης της συμπερίληψης ορισμένων μορίων σε ειδικούς πίνακες: στην περίπτωση αυτή, οι συνταγές για το φάρμακο, είναι μη επαναλαμβανόμενες και περιορισμένες εγκυρότητας, δεν θα επέτρεπε στον ασθενή να λάβει νέες συνταγές χωρίς να τον δει ξανά ο γιατρός.

συμπεράσματα

Οι βενζοδιαζεπίνες είναι μια αναμφισβήτητα χρήσιμη κατηγορία φαρμάκων στη θεραπεία των αγχωδών διαταραχών και της αϋπνίας, ωστόσο δεν πρέπει να αγνοηθεί ότι τέτοια μόρια μπορούν σε ορισμένες περιπτώσεις να προκαλέσουν δυσάρεστες μηχανισμούς εθισμού και εξάρτησης.

Για τον λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συνδυαστεί η φαρμακευτική θεραπεία με μια πορεία ψυχοθεραπείας που μπορεί να προσφέρει στον ασθενή αποτελεσματικά εργαλεία, χωρίς παρενέργειες.