Luu kasvajad: mis need on?

By Cristiano Antonino On Juuli 5, 2023

Räägime luukasvajatest. Nagu kõik meie keha kuded, moodustuvad isegi luud, mis on olulised keha toetamiseks, lihaste toimimiseks ja elutähtsate elundite kaitseks, rakkudest, mida iseloomustab normaalne elutsükkel.

Võib juhtuda, et nende ebanormaalne ja liigne vohamine põhjustab kasvajate moodustumist, mis võivad ilmneda sõlmede või massidena.

Isegi luud võivad olenevalt vohamise olemusest muutuda hea- või pahaloomuliste kasvajate asukohaks.

Üldiselt sõltub luukasvaja klassifikatsioon otseselt selle pahaloomulisuse astmest ja selle põhjusest.

Luu kasvajad võib jagada healoomulisteks ja pahaloomulisteks

Primaarsed luukasvajad on määratletud kui need, mis pärinevad otse luukoe rakkudest, samas kui kasvajad, mis esinevad primaarsete kasvajate metastaasidena teistes kohtades, on sekundaarsed.

Lõpuks öeldakse, et luuvähk on korduv, kui see kordub pärast algse kasvaja ravi.

Tavaliselt on primaarne luuvähk väga haruldane pahaloomuline kasvaja.

Kõige tavalisem vorm jääb metastaatiliseks, mis on teiste kasvajate esinemise tagajärg organismis.

Tuleb meeles pidada, et isegi luuüdis, mis vastutab hematopoeesi (vererakkude tootmise) teatud faaside eest, võib tekkida kasvajaid, mis võivad muuta ümbritseva luu struktuuri.

Luu kasvajate tüübid

On olemas erinevat tüüpi luukasvajaid, mis liigitatakse masside hea- või pahaloomulise iseloomu järgi.

Üldiselt, isegi kui seda tüüpi kasvajad mõjutavad noori elanikkonda sagedamini kui täiskasvanuid, on viimased harva pahaloomulised ja peaaegu alati healoomulised.

Täiskasvanutel on luuvähk sageli pahaloomuline ja metastaatiline.

Need on healoomulised luu kasvajad:

Osteokondroom, mis mõjutab peamiselt noorukeid ja noori luu kasvufaasis. See näib olevat peamine põhjus, miks seda tüüpi kasvaja mõjutab kasvus enamasti nn pikkade luude ehk üla- ja alajäseme (reieluu, sääreluu, õlavarreluu) otste.
Osteoklastoom mõjutab ka alajäsemete pikkade luude otsi. Harvemini on haaratud randmed, käed ja vaagen. Eelkõige mõjutab see noori naisi.
Enkondroom on kasvajamass luuüdi kõhres. Tõeline tsüst moodustub käte, õlavarreluu, reieluu ja sääreluu luudele. Selle esinemissagedus on kõrgeim laste ja noorukite seas, kuid see võib areneda igas vanuses.
Ühekojaline mitteluutuv fibroom. See on kasvaja tsüsti moodustumine, eriti alajäsemetel.
Kiuline düsplaasia on geneetilise mutatsiooni tagajärg, mis põhjustab luu asemel kiulise koe moodustumist. Luud muutuvad hapramaks ning murduvad kergemini ja sagedamini. See mõjutab peamiselt kolju ja ala- või ülemisi jäsemeid.

Lisaks healoomulistele luukasvajatele on ka pahaloomulisi kasvajaid:

Osteosarkoom on kõige levinum primaarne pahaloomuline luukasvaja. See võib paikneda keha mis tahes luus, kuid kõige sagedamini esineb reieluus ja sääreluus. See kasvab väga kiiresti ja tekitab varakult metastaase, mistõttu vajab diagnoosimist ja ravi võimalikult õigeaegselt.
Kondrosarkoomil on üks oluline erinevus osteosarkoomist. Kui viimane pärineb otse luurakkudest, siis kondrosarkoom tekib kõhrest ning on tüüpiline täiskasvanueas ja kõrges eas.
Ewingi sarkoom on esmane luukasvaja, mis on noorukitel ja noortel täiskasvanutel väga levinud. See mõjutab peamiselt ala- ja ülemiste jäsemete pikki luid, vaagnat, rangluu ja ribi.

Pahaloomulised luukasvajad on metastaaside ekspressioon teistest kohtadest

Sekundaarseteks või metastaatiliseks vähiks nimetatakse vähivormideks, mis kõige sagedamini luudesse metastaaseeruvad, rinnavähk, eesnäärmevähk, kopsuvähk, neeruvähk, kilpnäärmevähk ja hulgimüeloom (luuüdi kahjustav pahaloomuline kasvaja).

Sümptomid

Luuvähiga seotud sümptomid varieeruvad olenevalt sellest, kas see on hea- või pahaloomuline, ja raskusastmest.

Healoomulised kasvajad on enamasti asümptomaatilised, kuid mõnikord esinevad äratuntavad ilmingud, sealhulgas väikesed muhud ja luuturse, mis võivad muutuda valulikuks.

Teised sümptomid hõlmavad kipitust ja tuimust, mis on põhjustatud närvi kokkusurumise massist.

Tuleb olla ettevaatlik, kuna healoomulised kasvajad võivad areneda pahaloomulisteks.

Kui kasvaja on pahaloomuline, võivad sümptomid olla ilmsemad:

Valu mõjutatud luudes. See on alguses aeg-ajalt häiriv, kuid muutub aja jooksul väga tugevaks ja püsivaks, kuni püsib isegi öösel ja puhkeolekus.
Luud on altid patoloogilistele luumurdudele, kuna need muutuvad nõrgemaks ja murduvad kergemini.
Lokaliseeritud turse, tavaliselt massi lähedal.
Mittespetsiifilised sümptomid nagu palavik, öine higistamine, suur ja põhjendamatu kaalulangus ning pidev väsimus- ja kurnatustunne.

Teistest anatoomilistest piirkondadest pärit metastaaside esinemine on kõige sagedasem luu pahaloomuline ilming.

Kui naistel tekivad metastaasid peamiselt rinna- või kopsuvähist, siis meestel on peasüüdlaseks eesnääre.

Vähesel määral võivad metastaasid tuleneda neeru-, kilpnäärme-, naha- ja emakakartsinoomist. Teistest kohtadest pärinevad metastaasid mõjutavad kõige sagedamini kolju, kehatüve ja jäsemete luud.

Luu kasvajate põhjused

Neoplasmid, sealhulgas luukasvajad, on põhjustatud mitmetest geneetilistest muutustest, mis põhjustavad järkjärgulisi häireid rakkude jagunemist ja küpsemist kontrollivates mehhanismides.

Rakud kasvavad reguleerimata viisil, koondudes klastritesse, mis moodustavad kasvajamassi.

Meditsiiniringkond tegeleb pideva vähi põhjuste uurimisega, mitte ainult luuvähi osas.

Ühemõttelisi ja täpseid geneetilisi muutusi mõjutavaid põhjuseid pole veel tuvastatud, kuid mõjutatud patsientide vaatluse põhjal on suudetud koostada loetelu peamistest riskiteguritest.

Luuvähk võib areneda pärilike või geneetiliste põhjuste või kaasasündinud patoloogiate (nt Maffucci sündroomi) tõttu (luu- ja nahahaigus, mida iseloomustavad luude deformatsioonid, mis on seotud mitme ebakorrapärase kujuga tumedat värvi angioomidega või harvem lümfangioomidega).

Pikaajaline kokkupuude radioaktiivsete allikatega – keskkonnas esinevate või muude vähivormide ravist tulenevate – muudab subjekti samuti altid haiguse tekkeks.

Sagedased luumurrud ja luutraumad võivad seda kudet niivõrd nõrgestada, et luuvähi teke muutub kergemaks.

Võimalik, et luude kiire kasv on riskitegur, mistõttu on selle vähikategooria all peamiselt lapsed ja noored.

Diagnoos

Kasvaja diagnoos on vajalik pahaloomulise kasvaja staadiumi ja progresseerumise astme hindamiseks.

Hoolikas jälgimine koos asjakohaste testide ja diagnostiliste uuringutega toob esile kasvaja massi suuruse, ebanormaalsete rakkude paljunemisvõime ja -kiiruse ning metastaaside võimaliku esinemise.

Luuvähi uurimisel on ajalugu oluline.

See peab olema väga üksikasjalik ning hoolikalt koguma patsiendi sümptomeid ja haiguslugu.

Tegelikult ei ole harvad juhud, kui kasvaja sümptomeid segatakse teiste patoloogiatega või vastupidi.

Füüsilise läbivaatuse käigus viib arst läbi patsiendi histoloogilise uuringu.

Määratakse vere- ja uriinianalüüsid, mis on kasulikud, et tuua esile kõik kõrvalekalded, mida tervel inimesel ei esine.

Seejärel kasutatakse uurimise süvendamiseks ja mõjutatud anatoomiliste piirkondade jälgimiseks erinevaid diagnostilisi kujutise tehnikaid.

Röntgenikiirgus näitab luude kõrvalekaldeid ja kasvajaid, kuid ei aita eriti kindlaks teha, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline.

CT-skaneeringud ja MRI-d annavad lisateavet kasvaja asukoha ja suuruse kohta.

Positronemissioontomograafiat (PET) kasutatakse kasvaja asukoha uurimiseks ja massi metabolismi hindamiseks.

See on kasulik ka ravivastuse hindamiseks.

Luu skaneerimine on eelistatud, kui soovite vaadata kogu luustiku kujutist, et näha, kas seal on mitu lokaliseeritud kasvajat ja luumetastaase.

Kõige põhjalikum, kuid ka kõige invasiivsem uuring on biopsia.

Mõned kasvaja massi kuuluvad rakud võetakse (nõelaga või kirurgiliselt), et neid seejärel laboris analüüsida.

See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all ja annab teavet rakkude koostise, nende päritolu ja arengu kohta.

Biopsia näitab ka seda, kas vähk on pahaloomuline või healoomuline ning millises diferentseerumisfaasis see on.

Luu kasvajate ravi ja ennetamine

Luuvähi jaoks sobivaima ravimeetodi valik sõltub selle primaarsest või sekundaarsest olemusest, pahaloomulisuse astmest, asukohast ja kahjustatud luude arvust.

Kuidas ravida luu healoomulisi kasvajaid

Healoomulisi luukasvajaid tavaliselt ei ravita.

Liiga suureks ja valulikuks muutunud sõlmed saab kirurgilise raviga eemaldada.

Isegi kui prognoos on enamasti positiivne, on oluline läbida pidev onkoloogiline kontroll, kuna healoomuline kasvaja võib areneda pahaloomuliseks.

Kuidas ravida luu pahaloomulisi kasvajaid

Pahaloomulised kasvajad nõuavad kolme erinevat sekkumisviisi, mis põhinevad staadiumil, sümptomite intensiivsusel ja metastaaside olemasolul.

Kasvaja massi kirurgiline eemaldamine on ette nähtud, kui kasvaja on väike ja paikneb soodsas anatoomilises piirkonnas.

Kui koos kasvajamassiga eemaldatakse ka osa tervest luust, implanteeritakse sama funktsiooniga metallprotees või võetakse doonorilt osa tervest koest.

Pahaloomulisi luukasvajaid saab ravida kiiritusraviga.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Ioniseerivad röntgenikiirgused hävitavad haiged rakud, säilitades terved ja leevendades sümptomeid.

Me räägime neoadjuvandist kiiritusravist, kui seda tehakse enne kirurgilist eemaldamist, või adjuvandist kiiritusravist, kui seda tehakse pärast operatsiooni.

Samamoodi hõlmab keemiaravi ravimite manustamist, mille eesmärk on blokeerida vähirakkude kiiret ja kontrollimatut vohamist.

See võib olla täiendav ravi operatsioonile, mida viiakse läbi nii operatsioonieelses faasis (neoadjuvantne keemiaravi, et vähendada kasvaja suurust ja hõlbustada selle eemaldamist) kui ka edaspidi (adjuvantne keemiaravi, mida tehakse pärast operatsiooni, et eemaldada kasvaja). jääkkasvajarakud).

See on enimkasutatav meetod metastaasidega kasvajate puhul. Keemiaravi ravimeid manustatakse tavaliselt suukaudselt või parenteraalselt, sõltuvalt nende efektiivsusest ja riskiprofiilist.

Pahaloomulised kasvajad on sageli koormatud halva prognoosiga. Diagnoosi ja ravi õigeaegsus on väga oluline.

Pidevad sõeluuringud on tänapäevalgi ainus ennetav meetod mitte ainult selle kasvajakategooria, vaid ka onkoloogilise meditsiini jaoks tervikuna.