Ženski seksualni poremećaj: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juli 23, 2023

Seksualni odgovor, i kod žena i kod muškaraca, sastoji se od dvije odvojene faze: faze uzbuđenja koju karakterizira lokalizirana vazokongestivna reakcija (vaskularna dilatacija genitalnih organa, podmazivanje vagine, oticanje i crvenilo stijenki vagine) i faza orgazma zbog nehotične reakcije određenih genitalnih mišića koji stvaraju snažnu reprodukciju genitalnih mišića.

Osnovna karakteristika ženskog poremećaja uzbuđenja je uporna ili ponavljajuća nesposobnost da se postigne ili održi do završetka seksualne aktivnosti adekvatna reakcija seksualnog uzbuđenja sa lubrikacijom-tumescencijom.

Poremećaj ženskog uzbuđenja može biti primarni (faza uzbuđenja nikada nije doživljena ni u jednoj situaciji i ni kod jednog partnera), sekundarna (faza uzbuđenja je, barem donekle, doživljena u prošlosti), generalizirana (uzbuđenje je inhibirano u svim situacijama i kod svih partnera) ili situacijsko (uzbuđenje je inhibirano samo u određenim situacijama i kod određenih partnera).

Vrlo često oni koji pate od poremećaja ženskog uzbuđenja pate i od orgazmičke disfunkcije

Međutim, postoje slučajevi u kojima orgazmička reakcija ostaje nepromijenjena nakon stimulacije klitorisa ili koitusa u odsustvu uzbuđenja.

Stoga se u ovom slučaju orgazam može doživjeti bez otvorenog podmazivanja.

Žene koje pate od poteškoća s uzbuđenjem su u suštini lišene seksualnih osjećaja, izvlače vrlo malo erotskog zadovoljstva od stimulacije, au nekim slučajevima uopće.

Na fiziološkom nivou, ne pokazuju znakove genitalne vazokongestije kao odgovor na seksualnu stimulaciju, ili reaguju samo djelimično, uz blago podmazivanje, na mehaničku stimulaciju penisa u vagini.

Žene s 'nereaktivnim' poremećajem uzbuđenja doživljavaju značajnu nelagodu i međuljudske poteškoće i doživljavaju seksualno iskustvo kao težak zadatak.

Emocionalne reakcije variraju od dubokih nevolja na ravnodušno prihvatanje njihovog stanja.

Ženska seksualna reakcija ovisi o fiziološkoj funkcionalnosti (anatomski netaknuti reproduktivni organi, adekvatna vaskularizacija ovih organa, funkcionalna nervna regulacija genitalija i normalna hormonska situacija).

Međutim, malo je podložan fizičkim faktorima kao što su bolesti i starenje, ali, naprotiv, pod velikim je utjecajem psiholoških faktora.

To uključuje nedovoljnu stimulaciju, poteškoće u prenošenju svojih erotskih potreba partneru, poteškoće u napuštanju sebe tokom seksualnog odnosa, čime se ponaša kao 'gledač' i postaje sudija vlastitog seksualnog učinka.

Ove mentalne brige onemogućavaju ženama da se prepuste vlastitim erotskim iskustvima, a time i adekvatno seksualno uzbuđenje

Mogu intervenirati i dublji psihološki faktori kao što su strah, stid i krivica zbog represivnog odgoja, sukobi oko ženine nezavisnosti, strah od muškaraca, strah od gubitka kontrole ili strah od odbacivanja.

Svi ovi elementi pokreću emocionalne reakcije koje onemogućuju opuštanje i prepuštanje o čemu ovisi dobra reakcija ženskog uzbuđenja.

Cilj terapije je, dakle, olakšati ženino prepuštanje seksualnim iskustvima promjenom sistema u kojem ona funkcionira.

Terapeut to pokušava postići potičući potragu za neiscrpnim, opuštenim i senzualnim situacijama koje omogućavaju prirodan razvoj seksualne reakcije tokom odnosa.

Par se ohrabruje da otvoreno komuniciraju seksualna osjećanja i želje jedno drugog: ova komunikacija će potaknuti stvaranje pravog okruženja za žensko uzbuđenje.

Osim toga, sistematsko propisivanje različitih seksualnih i erotskih iskustava je veoma efikasno u otklanjanju nekih neposrednih prepreka seksualnom funkcionisanju.

Generalno, tokom tretmana se predlaže specifičan niz seksualnih zadataka: vježbe senzualne fokalizacije, vježbe stimulacije genitalija i 'nepostojeći' koitus.

Glavne farmakološke terapije za poremećaj uzbuđenja kod žena, ponekad korisne kao pomoć psihološkoj intervenciji, su hormonske terapije zasnovane na estrogenu, koje poboljšavaju podmazivanje i debljinu vaginalnog zida, ili terapije zasnovane na testosteronu, koje bi trebalo da povećaju uzbuđenost.