Ovisnost o kokainu: šta je to, kako je liječiti i liječiti

By Cristiano Antonino On April 17, 2023

Ovisnost o kokainu jedan je od najčešćih oblika ovisnosti o supstancama. Kokain se može uzimati žvakanjem (listovi), inhalacijom (kokain u prahu), udisanjem pare (Freebase ili Crack) i intravenozno

Djeluje tako što globalno stimulira sve strukture mozga, povećavajući količinu neurotransmitera (posebno dopamina) koji djeluju na sisteme nagrađivanja i zadovoljstva.

Posljedice i efekti ovisnosti kokaina su (generalno): euforija, osjećaj blagostanja, sigurnosti i samopouzdanja, povećana mentalna i fizička energija, lucidnost, otpornost na umor i potrebe (san, glad, umor), povećana seksualna želja.

Učinci kokaina zavise od načina uzimanja (npr. brzi efekti se postižu ako se uzimaju intravenozno ili inhalacijom, sporiji ako se aspirira ili žvače), ali mogu uvelike varirati ovisno o osobi, određenom vremenu uzimanja i fazi strukturiranja kokaina. ovisnost.

Dugotrajna i česta konzumacija kokaina stvara snažnu psihičku i fizičku ovisnost, koja se može manifestirati u apstinencijskim krizama i simptomima kao što su razdražljivost, depresivni sindromi, anksiozna stanja, nesanica i paranoja.

Hronična upotreba kod ovisnosti o kokainu također izlaže riziku od tromboze, srčanog udara, hipertenzije, deficita imunološkog sistema i erektilne disfunkcije

Odvikavanje od kokaina uzrokuje depresiju, pospanost, nemir, drhtavicu, bolove u mišićima i posljedično potrebu za ponovnom upotrebom.

Za odvikavanje ne postoje posebne terapije: lijekovi koji se koriste djeluju u pokušaju da smanje 'žudnju'.

Od njih se najčešće koriste stabilizatori raspoloženja, agonisti dopamina i antidepresivi.

Kako bi se izbjegli recidivi ovisnosti o kokainu, neophodno je kombinirati terapiju lijekovima sa psihoterapijskim tečajem, npr. kognitivno-bihevioralna terapija je izborna.

Cilj terapije je, prema ovom pristupu, osvijestiti osobu o emocijama i mislima vezanim za upotrebu: kakvu je funkciju kokain imao u životu?

Postoje li situacije u kojima se kokain koristi na sistematski način?

Kakve veze ima zloupotreba kokaina sa nečijim mislima? Sa emocijama?

Koje strategije suočavanja se mogu primijeniti kako bi se na zdrav način nosile s poteškoćama umjesto da se hrane ovisnošću o kokainu?

Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) je kratak i koristan fokusni pristup koji pomaže osobama ovisnim o kokainu da postanu apstinentni.

Ovaj pristup prepoznaje ponašanje zloupotrebe kokaina kao naučeno i održavano ponašanje tokom vremena: svaki pojedinac ima svoj vlastiti 'kognitivni sklop' (sastavljen od mentalnih shema, uvjerenja, mišljenja, 'životnih' pravila, pretpostavki...) koji određuju način na koji neko percipira sebe i okolnu stvarnost (Beck, 1976).

TCC tretman pomaže osobi da shvati koje varijable određuju njeno ili njeno ponašanje zloupotrebe kokaina (funkcionalna analiza) kako bi prepoznala faktore rizika i naučila kako se nositi sa situacijama koje ih određuju (strategije suočavanja, rješavanje problema, opuštanje…).

Među TCC protokolima za ovisnost o kokainu najpotvrđeniji je psihoterapijski pristup Carroll et al. (1994), čiji je priručnik dostupan na italijanskom (Carrol, 2001).

Drugi validirani pristup poremećajima upotrebe supstanci u komorbiditetu sa graničnim poremećajem ličnosti je pristup Marše Linehan (2001, 2002).