Crohnova bolest: definicija, simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On April 27, 2023

Danas sve češća bolest: ranije poznata kao Crohnova bolest, Crohnova bolest je jedna od najčešćih kroničnih inflamatornih bolesti crijeva (IBD)

Šta je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je bolest koju karakterizira kronična upala crijeva, koja može zahvatiti zid cijelog gastrointestinalnog trakta, od usta do anusa.

U većini slučajeva bolest uglavnom zahvaća ileum, zadnji dio tankog crijeva i debelo crijevo.

Koji su uzroci Crohnove bolesti?

Tačni uzroci Crohnove bolesti se još uvijek proučavaju, jer imamo posla s multifaktorskom bolešću sa samo djelimično poznatim uzrocima.

Smatra se da je ova bolest uzrokovana nepravilnim imunološkim odgovorom crijeva na određene antigene, kao što su bakterije ili njihove komponente koje se obično nalaze u crijevima.

Uobičajeno je da se ova bolest nađe kod ljudi koji imaju genetsku pozadinu ili predispoziciju, međutim, to ne znači nužno da je nasljedna.

Simptomi Crohnove bolesti

Crohnovu bolest obično karakteriziraju simptomi kao što su:

uporna dijareja koja traje duže od četiri sedmice
bol u stomaku
grčevi, ponekad praćeni krvarenjem
groznica
bol u zglobovima
gubitak težine
u nekim slučajevima se oko anusa mogu razviti fistule ili apscesi

Moguće je da su određeni problemi sa zglobovima, kožom, očima i jetrom povezani s Crohnovom bolešću.

Ovo su imunološki posredovana stanja koja prevazilaze probavni sistem i mogu se, u nekim slučajevima, razviti i prije nego što se pojave tipični simptomi bolesti.

Tajming je ključan za osobe sa Crohnovom bolešću

Rana dijagnoza može omogućiti uspostavljanje personaliziranih planova liječenja, povećavajući vjerovatnoću uspješnog upravljanja bolešću.

Crohnova bolest se često dijagnostikuje kasno, jer se može pomiješati sa sindromom iritabilnog crijeva (također jer 30% pacijenata ima oboje).

Pacijenti se tada mogu naviknuti na život sa smanjenom kvalitetom života i stoga odgoditi pregled čak i ako imaju simptome poput više epizoda dijareje dnevno.

Crohnova bolest: kako se liječi?

Za preciznu procjenu prisutnosti Crohnove bolesti, gastroenterolog će kombinovati fizički pregled sa nizom instrumentalnih testova, uključujući ileokolonoskopiju, ultrazvuk abdomena, magnetnu rezonancu i krvne testove.

Nakon što je bolest dijagnostikovana, lekar će odrediti najbolji tretman u zavisnosti od težine i stadijuma bolesti.

Konvencionalne ili napredne terapije mogu se preporučiti kako bi se održala kontrola bolesti i zaustavila daljnja oštećenja crijeva.

Danas se koristi strategija 'treat to target', odnosno oblik liječenja koji se fokusira na poboljšanje simptoma, rezultata testova i vraćanje integriteta crijevne sluznice.

Ovaj pristup se prilagođava prema potrebi tokom praćenja i može zahtijevati promjene u planu liječenja.

U nekim situacijama samo lijekovi nisu dovoljni i potrebna je operacija.