Osteoporoos, räägime luude haprusest

By Cristiano Antonino On Juuli 30, 2023

Osteoporoos on haigus, mis muudab luud nõrgaks ja rabedaks, nii rabedaks, et kukkumine või isegi kerge stress, nagu paindumine või köhimine, võib põhjustada luumurdude.

Osteoporoosiga seotud luumurrud tekivad kõige sagedamini puusas, randmes või selgroos

Luu on kude, mis pidevalt laguneb ja taastatakse.

Osteoporoos tekib siis, kui uue luu teke ei käi vana luu kadumisega sammu.

Seetõttu on tegemist süsteemse luustikuhaigusega, mis mõjutab nii mehi kui naisi.

Ravimid, tervislik toitumine ja trenn võivad aidata vältida luude hõrenemist ja/või tugevdada niigi nõrku luid, toimides seega osteoporoosi ennetava vahendina.

Osteoporoos, sümptomid

Tavaliselt puuduvad luuhõrenemise algfaasis sümptomid.

Kuid kui luud on osteoporoosi tõttu nõrgenenud, võivad ilmneda sümptomid, mis on inimestel erinevad:

seljavalu, mis on põhjustatud selgroolülide murdmisest või kokkuvarisemisest
pikkuse kaotus aja jooksul
kumer kehahoiak
luud, mis murduvad oodatust palju kergemini

Diagnoos

Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid instrumente
vereanalüüsid: (leukotsüütide valemiga hemokroom, seerumi valkude elektroforees, kreatiniin, parathormoon, vitamiin D 25-OH, anorgaaniline fosfaat, TSH refleks ja kaltsium, seerumi telopeptiid) võimaldavad hinnata luu ainevahetuse seisundit ja välistada sekundaarsed luude ainevahetuse põhjused osteoporoos
radiograafia: tavaliselt määratakse, kui patsient tunneb valu või luumurru korral, võib see paljastada osteoporoosi olemasolu (aruandes on kirjas "osteopeenia tunnused")
MOC (Computerized Bone Mineralometry): see on kõige sobivam test osteoporoosi diagnoosimiseks, kuna see võimaldab täpselt mõõta luu mineraalset tihedust kogu skeletis või luustiku piirkondades, mis on eriti luukadu suhtes altid.

Millised ravimeetodid on kasulikud osteoporoosi vastu võitlemisel

Ravisoovitused põhinevad üldiselt luumurdude riski hinnangul.

Kui risk ei ole kõrge, ei hõlma ravi tavaliselt ravimeid ja keskendub riskitegurite muutmisele.

Bisfosfonaadid

Suurenenud luumurdude riskiga meestele ja naistele on osteoporoosi raviks kõige sagedamini välja kirjutatud bisfosfonaadid.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhuvalu ja kõrvetised.

Bisfosfonaatide intravenoossed vormid ei põhjusta ebamugavustunnet maos, kuid võivad põhjustada palavikku, peavalu ja püsivat lihasvalu kuni kolm päeva.

Monoklonaalsed antikehad

Denosumabi manustatakse subkutaanse süstina iga kuue kuu järel.

Hiljutised uuringud näitavad, et võib olla suur oht Seljaaju luumurrud pärast ravimi ärajätmist.

Väga harvaesinev bisfosfonaatide tüsistus on lõualuu osteonekroos.

See võib ilmneda pärast invasiivset hambaravi protseduuri, näiteks hamba eemaldamist.

Hormoonasendusravi

Hormoonasendusravi (HRT) on ravimteraapia, mis põhineb östrogeeni manustamisel.

Pärast menopausi, kui osteoporoosi risk suureneb, toodavad naised madalat östrogeeni taset: HAR-ga on võimalik leevendada perioodile iseloomulikke mõjusid (alates kuumahoogudest) ja samal ajal ära hoida. osteoporoos patsientidel, kes seda tõenäolisemalt põevad.

Osteoporoos: riskifaktorid

Luud on pidevas uuenemises: tekib uus luu ja vana luu laguneb.

Kui inimene on noor, toodab organism uut luud kiiremini, kui vana luu lagundab ja suurendab seega luumassi.

Pärast esimest 20 aastat see protsess aeglustub: enamik inimesi saavutab luumassi tipu 30. eluaastaks.

Vanuse kasvades kaob luumass kiiremini kui tekib.

Osteoporoosi tekkimise tõenäosus sõltub osaliselt nooruses saavutatud luumassi hulgast.

Maksimaalne luumass on mõnevõrra pärilik ja varieerub ka vastavalt etnilisele rühmale.

Mida kõrgem on tipp, seda rohkem luid on inimesel "pangas" ja seda väiksem on tõenäosus haigestuda osteoporoosi vanuse kasvades.

Riskifaktorid

Osteoporoosi tekke tõenäosust võivad suurendada mitmed tegurid, sealhulgas vanus, rass, elustiil ja meditsiinilised seisundid ja ravi.

Mõned osteoporoosi riskitegurid on väljaspool kontrolli, sealhulgas:

sugu: naistel on palju suurem tõenäosus haigestuda osteoporoosi kui meestel
vanus: mida vanemaks te saate, seda suurem on teie osteoporoosi oht
rass: teil on suurem risk osteoporoosi tekkeks, kui olete valgenahaline või Aasia päritolu
perekonna ajalugu: kui vanem või õde põeb osteoporoosi, seab teid suurem oht

Hormoonide tase

Osteoporoosi esineb sagedamini inimestel, kelle kehas on liiga palju või liiga vähe hormoone.

Täpsemalt, vähenenud suguhormoonide tase kipub luud nõrgendama.

Lisaks on menopausis naiste vähenenud östrogeenitase üks tugevamaid osteoporoosi tekke riskitegureid.

Meestel väheneb vanusega järk-järgult testosterooni tase.

Eesnäärmevähi ravi (mis vähendab testosterooni taset meestel) ja rinnavähi ravi (mis vähendab östrogeeni taset naistel) kiirendab tõenäoliselt luude hõrenemist.

Kilpnäärmehormooni liigne kogus võib samuti põhjustada luude hõrenemist.

Toitumistegurid

Osteoporoos esineb tõenäolisemalt inimestel, kellel on:

vähene kaltsiumi tarbimine: eluaegne kaltsiumipuudus mängib rolli osteoporoosi tekkes. Madal kaltsiumi tarbimine aitab kaasa luutiheduse vähenemisele, luude varajasele kadumisele ja luumurdude riski suurenemisele;
toitumisprobleemid: toidutarbimise tõsine piiramine ja alakaal nõrgestab luud nii meestel kui naistel;
seedetrakti operatsioon: operatsioon mao suuruse vähendamiseks või osa soolestiku eemaldamiseks piirab toitainete, sealhulgas kaltsiumi, omastamiseks saadaolevat pinda.

Steroidid ja muud ravimid

Suukaudsete või süstitavate kortikosteroidravimite, nagu prednisoon ja kortisoon, pikaajaline kasutamine häirib luude taastamise protsessi.

Osteoporoosi on seostatud ka ravimitega, mida kasutatakse selle vastu võitlemiseks või ennetamiseks

krambid
gastroösofageaalne refluks
vähk
siirdamise äratõukereaktsioon

Osteoporoosi risk on suurem inimestel, kellel on sellised terviseprobleemid nagu:

tsöliaakia
põletikuline soolehaigus
neeru- või maksahaigus (eriti kolestaatiline)
vähk
lupus
hulgimüeloom reumatoidartriit

Lõpuks võivad teatud halvad harjumused suurendada osteoporoosi riski

istuv eluviis: inimestel, kes veedavad palju aega istudes, on suurem risk haigestuda osteoporoosi kui neil, kes on aktiivsemad. Kõik raskust kandvad treeningud ja tegevused, mis soodustavad tasakaalu ja head kehahoiakut, on luudele kasulikud, kuid eriti kasulikud näivad olevat kõndimine, jooksmine, hüppamine, tantsimine ja raskuste tõstmine;
liigne alkoholitarbimine: regulaarne rohkem kui kahe alkohoolse joogi tarbimine päevas suurendab osteoporoosi riski;
tubaka tarbimine: tubaka täpne roll osteoporoosis on ebaselge, kuid on tõestatud, et selle kasutamine soodustab luude nõrkust.

Tüsistused

Luumurrud, eriti lülisamba või puusaluu murrud, on osteoporoosi kõige tõsisemad tüsistused.

Puusaluu murrud on sageli põhjustatud kukkumisest ja võivad esimese aasta jooksul pärast vigastust põhjustada puude ja isegi suurenenud surmaohu.

Mõnel juhul võivad lülisambamurrud tekkida isegi siis, kui inimene pole kukkunud.

Luud, mis moodustavad selgroogu (selgroolülid) võivad samuti nõrgeneda kuni kortsumiseni, põhjustades seljavalu, pikkuse kaotust ja ettepoole painutatud asendit.

Osteoporoos – kuidas seda ennetada

Hea toitumine ja regulaarne treening on terve elu säilitamiseks hädavajalikud.

Valk

Valk on üks luude ehitusplokke.

Siiski on vastuolulisi tõendeid valgu tarbimise mõju kohta luutihedusele.

Enamik inimesi saab toiduga palju valku, teised liiga vähe.

Sellel pole midagi pistmist sellega, kui palju liha sööb: taimetoitlased ja veganid saavad oma toidust piisavalt valku, kui nad otsivad tahtlikult piisavaid allikaid, nagu soja, pähklid, kaunviljad, seemned veganitele ja taimetoitlastele ning piimatooted ja munad taimetoitlastele.

Vanemad inimesed kipuvad aga tarbima vähem valku ja vajavad seetõttu toidulisandeid.

Kehakaal

Alakaalulisus suurendab luuhõrenemise ja luumurdude võimalust, kuid on ka teada, et liigne kehakaal suurendab luumurdude riski.

Seetõttu on sobiva kehakaalu säilitamine kasulik nii teie luudele kui ka tervisele üldiselt.

Kaltsium

Mehed ja naised vanuses 18–50 aastat vajavad 1,000 milligrammi kaltsiumi päevas.

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

See päevane kogus suureneb 1,200 milligrammini, kui naised saavad 50-aastaseks ja mehed 70-aastaseks.

Head kaltsiumi allikad on järgmised:

madala rasvasisaldusega piimatooted
tumerohelised lehtköögiviljad
konserveeritud lõhe või sardiinid kondiga
sojatooted nagu tofu
kaltsiumiga rikastatud teraviljad
apelsinimahl

Kaltsiumi kogutarbimine toidulisanditest ja dieedist ei tohiks üle 2,000-aastastel inimestel ületada 50 milligrammi päevas.

D-vitamiini

D-vitamiin parandab organismi võimet omastada kaltsiumi ja parandab luude tervist mitmel viisil.

Inimesed saavad osa vajalikust D-vitamiinist päikesevalgusest, kuid see ei pruugi olla hea allikas, kui elate kõrgetel laiuskraadidel, olete kodumajapidamises, kasutate regulaarselt päikesekaitsetooteid või väldite päikest nahavähi riski tõttu.

Luude tervise säilitamiseks piisava koguse D-vitamiini saamiseks on seetõttu soovitatav 51–70-aastastel täiskasvanutel võtta 600 rahvusvahelist ühikut (IU) ja 800 RÜ-d päevas pärast 70. eluaastat koos toidu või toidulisanditega.

Inimesed, kellel pole muid D-vitamiini allikaid ja eriti piiratud päikese käes, võivad vajada toidulisandit.

Enamik multivitamiinitooteid sisaldab 600–800 RÜ D-vitamiini.

Kuni 4,000 RÜ D-vitamiini päevas on enamiku inimeste jaoks ohutu.

Teostama

Treening võib aidata luua tugevaid luid ja aeglustada luuhõrenemist.

Treening toob teie luudele kasu olenemata sellest, millal te seda harjutama hakkate, kuid kõige rohkem saate kasu, kui hakkate regulaarselt treenima juba noorena ja jätkate kogu elu.

Ideaalis tuleks jõutreeningu harjutusi kombineerida raskuste kandmise ja tasakaalu harjutustega.

Jõutreening aitab tugevdada käte ja lülisamba ülaosa lihaseid ja luid.

Koormuslikud harjutused, nagu kõndimine, sörkjooks, jooksmine, trepist ronimine, hüppenööriga hüppamine, suusatamine ja suure löögijõuga spordialad, mõjutavad peamiselt sääreluid, puusasid ja selgroo alaosa.

Lõpuks võivad tasakaaluharjutused, nagu tai chi, vähendada kukkumisohtu, eriti vanuse kasvades.

Ujumine, jalgrattasõit ja masinatega treenimine võivad anda hea kardiovaskulaarse treeningu, kuid ei paranda luude tervist.