Errebote efektua: psikofarmakoekin lotuta dagoenean

By Cristiano Antonino On Mar 13, 2023

"Errebote efektua": droga psikotropiko bat bapatean eten ondoren gertatzen den fenomenoa da eta ondorio negatibo handiak eragiten ditu, jatorrizko sintoma itzultzea eta piztea barne.

Psikofarmakoen eta antidepresiboen errebote-efektua zerk eragiten duen

Errebote efektua psikofarmakoen efektu ezaguna da eta drogak eragiten duten egiturak tratamenduaren aldian desberdin funtzionatzera ohitu direlako lotuta dago.

Modulazio horrek nahi diren efektu sendagarriak ekartzen ditu, baina sendagaiek eragin duten egiturek denbora asko behar dute, osagai aktiboen eta norbanakoaren ezaugarri farmakodinamikoen eta farmakokinetikoen arabera, laguntza-aldi baten ondoren funtzionamendu fisiologiko autonomora itzultzeko. garunaren jarduera eta, batez ere, pixkanaka egiteko gai izan behar dute, fisiologia osora itzuliz.

Errebote efektuak ispilu-irudiaren korrespondentzia du tratamenduen hasieran sendagai batzuentzat, bereziki antidepresiboekin, normalean dosi baxuetan hasi eta gero poliki-poliki handitzen direnak.

Esaterako, antsietate-nahasteak eta bereziki izu-nahasteak dosi osoarekin berehala hasteak sintomak okerrera egiteko arriskua dakar hobekuntzaren ordez.

Pixkanaka-pixkanaka igotzeko moduak (larrialdi-egoeretan izan ezik, zeinetan, hala ere, denbora laburrean nahi diren efektuak ere lor daitezke farmako sintomatikoak aldi baterako erabiltzearekin, denbora behar duen sendabide-efektuaren zain egon bitartean) nahitaez. Bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea murrizteko edo nahi ez diren eta sendagaiarekin zerikusirik ez duten hasierako okerrera sintomatikoak eragiteko aukera, baina dosia azkar igotzearekin, batez ere dosi osoari dagozkionak badira.

Gradualtasunaren garrantzia

Terapia psikotropoaren hasiera eta etetea arreta bereziaz jarraitu behar da eta dosia kuantitatiboki handitzen edo murrizten eta horren abiaduran pixkanaka izan behar da, eta horrek esan nahi du lehen eta azken faseetan mediku espezialistarekin kontsultatu maizago.

Psikiatrian gomendio zehatzak eta baliozkoak daude, batez ere:

antidepresiboak;
benzodiazepinak (horiek, mekanismo neurofarmakologiko espezifikoa dela-eta, ez da gomendatzen denbora luzez erabiltzea, liburuxk ilustratiboetan ere, zenbait gaitan menpekotasun-mekanismoa ezartzen baitu abstinentzia-fenomenoekin eta baita sintomatologiaren errebote posiblearekin);
droga antipsikotikoak eta umore-egonkortzaileak.

Errebote efektua nola agertzen den

Errebotearen albo-ondorioak izaera anitzenak izan daitezke eta drogen burmuinean duten eraginen izaerarekin erlazionatuta daude (adibidez, eragiten duten sistema neurofarmakologiko espezifikoekin).

Laburbilduz, literaturan dauden diagnostiko-irizpideei erreparatuta ere, bigarren mailako efektuak

sendagaia intentsitate handiagoarekin administratu zen sintomak azkar itzultzean datza;
iragankorrak dira (droga berriro hastea eta ahal den neurrian pixkanaka handitzea bezalako neurririk ezean) 6 aste arteko iraupena dutenak.
dosia eten eta 36-96 orduko epean agertzen da;
itzulgarriak dira.

Jakina, beti kontuan hartu behar da ez dagoela sintoma horiek sendagaiaren arabera independenteki eragiten dituen baldintza medikorik.

Erretiratze fenomenoak

Ez ditugu ondorio horiek abstinentziarekin nahastu behar, kalitate nabarmen desberdinekoak direlako eta bereziki sendagai jakin batzuei buruzkoak direlako, nahiz eta gaur egun erretiroaren eta errebotearen arteko sailkapen-muga lausotzeko joera dagoen kasu hauetan.

Azken erretiro-fenomenoek muin komun bat dute sindrome begetatibo batean antsietatea, tentsioa, dardara, hipertentsioa, muskulu-karranpa, izerdia eta kasurik larrienetan alderdi kognitibo eta neurologikoa duten nahasmen-sindromeak ere bai.

Aurkezpen honek, gai batetik bestera eta substantzia batetik bestera aldatzen den, muin komun bat du alkoholetik opiazeoetatik bentzodiazepinetaraino, bereziki psikofarmakoen artean, eta deklinabide desberdinak substantziaren arabera.

Gero, bapateko abstinentziaren ondorioz sortutako sindromeen kasuak oso bakanak daude, hala nola, antidepresiboen sindrome serotonergikoa, serotoninarekiko aktibitate berezia duena, eta antipsikotikoen erretiratzeagatiko sindrome neuroleptiko gaiztoa, kasu larrienetan larrialdi bat osatzen dutenak. Irudi klinikoa batzuetan ospitaleko laguntza medikoarekin kudeatu behar da, izan ditzaketen ondorio fisikoengatik.