Жүрек тоқтауы, дефибриллятор кернеуі туралы айтайық

By Криштиану Антонино On Jun 30, 2023

Дефибриллятор - жүрек тоқтаған немесе ырғақ өзгерген жағдайда оның соғу ырғағын қалпына келтіру үшін жүрекке басқарылатын электр разрядын жасауға қабілетті құрылғы.

Ол медициналық салада қолданылады және желілік қуат көзі бар трансформатордың арқасында шамамен 220-тен 15 вольтке дейін жетуге қабілетті төмен кернеумен қамтамасыз ететін тұрақты ток арқылы аритмияны тоқтатуға қабілетті.

Әдетте дефибриллятор қайта зарядталатын батареядан, желіден немесе 12 вольттік тұрақты токтан қуат алады; ол пациенттің кеуде қуысының оң және сол жағына орналастырылған екі электродтан тұрады, ал «өзегі» оған жіберілген деректерді талдайды.

Кернеу мен разряд энергиясын сандық есептеуге көшпес бұрын, функция мен құрылымға қысқаша тоқталайық.

Дефибриллятор: түрлері және жұмысы

Қолмен дефибриллятордың екі электроды бар, олар разрядты пациенттің кеудесіне жеткізеді; жиілікті модуляция жауап берушінің жауапкершілігі болып табылады.

Жартылай автоматты дефибриллятор жартылай автоматты режимде зардап шегушіге араласу қажет пе, жоқ па тексеру үшін электрокардиограмма арқылы жұмыс істейді.

Автоматты дефибриллятор пациентке қосылған және егер жәбірленушінің жүрегі тоқтап қалса, соққыны автоматты түрде береді.

Дефибриллятордың тағы бір түрі - ішкі дефибриллятор, батареямен жұмыс істейтін шағын стимулятор; кішкентай өлшемі арқасында жүрек бұлшықетіне имплантациялауға болады және оның қызметі қажет кезде араласу арқылы кез келген ауытқуларды тіркеу болып табылады.

Дефибриллятор схемалары

Дефибрилляторлар контурдың екі түрінен тұрады; төмен вольтты тізбек және жоғары вольтты тізбек.

Біріншісі, 10-16 В, мониторлардан микропроцессорларға дейінгі барлық функцияларды қуаттайды; екіншісі, дефибрилляция энергиясын зарядтау және разрядтау механизміне қатысты, ол 5000 В дейін болуы мүмкін.

Бұл құрылғылар ішкі резистормен жабдықталған; автоматты немесе қолмен режимде дефибриллятор түріне байланысты конденсаторда жинақталған энергия разрядталады.

Науқасқа соққы беру үшін шығару түймесі басылады, электрод-монитор тізбегі жабылады, электрокардиограмма ізі алынады.

Дефибриллятордың кернеуі және энергиясы

Қайта зарядталатын батареямен жұмыс істейтін дефибриллятордың кернеуі 10-нан 16 вольтке дейін өзгереді, егер тізбекте дефибрилляция энергиясы 5000 вольтқа дейін төмен кернеу болса; разряд энергиясы әдетте 150, 200 немесе 360 Дж.

Ересек адамда разрядтың қажетті энергиясы бірінші босану кезінде шамамен 200 Дж, ал екіншісінде 300 Дж-ға дейін жетеді.

Энергияның бірдей мөлшерін пайдаланған кезде жоғары ток деңгейлері бірінен кейін бірі соққыға қол жеткізіледі, берілетін токтың жоғарылауы энергияны берудің жоғары мөлшерімен жүреді.

Алғашқы екі соққы дефибрилляция үшін тиімді болмаса, үшінші соққы өз энергиясын 360 Дж дейін арттыруға мәжбүр болады.

Энергияның тұрақты қолданылуы конденсаторда жинақталады, жеткізілетін ток дефибриллятор электродтары арасындағы кедергіге немесе кедергіге байланысты.

Кедергі - Оммен өлшенетін электрондар ағынына қарсылық, ал бірдей электрондарды итеретін қысым электрлік потенциал деп аталады, бұл вольтпен өлшенеді.

Дефибрилляция электрондар ағынының жүрек арқылы қысқа уақыт бірлігіне өтуіне мүмкіндік береді, осылайша ампермен өлшенетін ток тудырады.

Сондықтан бізде белгілі бір қысымда қарсылық тудыратын зат арқылы жүрек арқылы бірнеше миллисекунд бойына өтетін электрондар бар.

Дефибрилляторды пайдалану кезінде туындауы мүмкін тәуекелдер тиімділіктің төмендеуіне, электродтар арасында ұшқындардың пайда болуына және күйіп қалу қаупінің артуына әкелетін жоғары кедергіге қатысты.

Бұл әсіресе тері мен электродтар арасында ауаның пайда болуын жеңілдететін түктілігіне байланысты электрлік байланысы аз науқастарда жиі кездеседі; күйіп қалмас үшін, сонымен қатар электродтардың бір-біріне тиіп кетпеуін, таңғыштарды, трансдермальды патчтарды және т.б.

Дефибриллятордың кернеуі зардап шегушінің денсаулығына қауіп төндірмейтінін қамтамасыз ету үшін қауіпсіздік ережелерін сақтау өте маңызды.