Zer da sortzetiko tortikolia?

By Cristiano Antonino On Jun 25, 2023

Torticollisa buruaren alboko edo errotazio desbideratze batek ezaugarritzen duen egoera patologikoa da. Jende askok patologia hau pairatzen duen arren, batez ere adinean aurrera egin ahala, agian gutxik jakingo dute sortzetikoa ere izan daitekeela.

Eskuratutako torticollisa hainbat faktoreren ondorioz sor daitekeen arren, muskulu-ehunaren orbaintzetik gongoil linfatiko handituetaraino, sortzetiko torticollisa garapen-anomaliek eragiten dute, muskulu esternocleidomastoide laburregia sortzen dutenak. eta tentsioa.

Diagnostikoa egitea zaila den arren, batez ere jaioberriaren bizitzako lehen egunetan, oso garrantzitsua da jarrera hondatua ahalik eta azkarren tratatzea eta zuzentzea, pronostiko optimoa izateko.

Zer da sortzetiko tortikolia?

Sortzetiko tortikolia jaiotzean agertzen den malformazio egoera bat da, buruaren jarrera oker iraunkorra eta lepoan normalean fisiologikoko mugimendu batzuk egiteko zailtasun edo ezintasunaz lagunduta.

Sortzetiko tortikosa, berriz, sortzetiko garapen-anomaliengatik banatzen da, osteogenoa deritzona, eta sortzetiko tortikolis muskularra, miogenoa deritzona, malformazioak eragindako egitura anatomikoen arabera: orno-zutabea, lehenengo kasuan, lepoko muskuluak. bigarrena.

Nolanahi ere, sortzetiko tortikolis bat identifikatzea ez da erraza.

Normalean, gurasoak izaten dira bizitzako lehen asteetan haurraren jarreran zerbait gaizki dagoela ohartzen direnak.

Orain zehatzago ikus dezagun sortzetiko torticollis osteogenikoa eta miogenikoa zertan datzan eta nola desberdintzen diren.

Sortzetiko tortikolis osteogenikoa

Aurrizkiak iradokitzen duen bezala, sortzetiko tortikolis osteogenikoa zerbikal-ornoetan eragiten duten hezur-malformazioengatik da.

Bizkarrezurreko anomalia morfologiko hauek honako hauek dira:

Sinostosia atlanto-okzipitala, hau da, lehenengo bi orno zerbikalen fusioa.
Klipper-Feil sindromea, bi edo are gehiago zerbikal orno murriztea ekar dezakeen muskulu-eskeletiko nahaste arraroa.
Hemispondylia, bizkarrezurraren sortzetiko malformazioa, orno-gorputzaren erdia garatzeko huts egitean datza.
Lepoko bizkarrezur bifida, orno baten edo gehiagoren fusio osatugabearen ondorioz jaiotze akatsa.

Sortzetiko tortikolis osteogenikoa jaiotzean askoz zailagoa da diagnostikatzea miogenoa baino, progresiboa izan arren oso eboluzio motela duen nahaste mota bat baita.

Normalean, koadro klinikoa nabaria da 10 eta 20 urte bitarteko pazientean.

Torticollis mota honek pazienteari arazoak sor ditzake, hala nola: lepoaren laburtasuna, zerbikal-eskoliosia, mugimendu-mugak, lepoaren alboko desbideratzea eta brakialgia, nerbio periferiko bat birrintzeak eragindako besoan mina larria duen neuralgia mota bat. lepoaren mailan.

Sortzetiko tortikolis miogenikoa

Tortikolisa miogenikoa sortzetiko tortikolisaren forma ohikoenen artean hartzen da eta esternocleidomastoidearen muskuluaren aldebakarreko zuntz-erretrakzioagatik sortzen da, eta, horrenbestez, luzera murriztu eta koherentzia handitu egiten da.

Buruaren alboko okertzea nabaria da sortzetiko tortikolis miogenikoa duten haurrengan, aurpegia kontrako alderako biraketarekin eta kraneo-aurpegiko asimetriarekin lotuta.

Sortzetiko torticolis osteogenikoa ez bezala, tortikolis miogenikoa azkarrago diagnostikatzen da normalean, nahiz eta gaixoaren bizitzako lehen egunetan nahastea oso gutxitan hautematen den.

Orokorrean, gurasoak dira umeak burua beti alde bererantz biratuta edukitzeko duen joeraz eta burua kontrako aldera bihurtzeko joera eskasa nabaritzen dutenak.

Kasu honetan, koadro klinikoa agerikoa da jaio eta 3 hilabeteko epean.

Zer da muskulu esternocleidomastoidea?

Esternokleidomastoidea, sarritan SCM edo SCOM laburtua, aurreko eta alboko alboetan kokatutako lepoko muskulu handi bat da.

Bi aldeetan dago eta bi burutatik du jatorria: buru esternotik eta buru klabikulartik.

Lehenengoa esternoiaren manubriotik sortzen da eta klabikularrak klabikularen goiko gainazaletik sortzen dira.

Bi buruek tendoi bakarrean bat egiten dute, prozesu mastoideoan sartzen dena, burezurreko hezur tenporalaren mailan.

Gihar esternocleidomastoideoa alde bakarretik uzkurtzen denean, burua kontrako aldera biratzeko, burua alde berera okertzeko edo luzatzeko aukera ematen du.

Aldiz, bi muskuluak aktibatzen badira, aukera ematen dute: bularra puntu finkotzat hartuta lepoa malgutzea edo, puntu finkoa burua bada, bularra altxatzea. Azken kasu honetan SCOM muskuluak inspirazio muskuluaren funtzioa du.

Zeintzuk dira sortzetiko tortikolisaren kausak?

Sortzetiko tortikolisaren jatorria eragiten duten arrazoiak oraindik ezezagunak dira.

Hala ere, denboraren poderioz, malformazio hori azaltzeko hainbat teoria sortu dira.

Egiaztatuena teoria mekanikoa da, zeinak hipotesia egiten baitu sortzetiko tortikolisaren kausa umetokiaren barruan haurrak duen posizio oker batekin lotuta dagoela.

Sortzetiko tortikolia badirudi ohikoagoa dela ziurtatzen duen hipotesia, amaren umetokiaren barruan leku gutxiago dutelako.

Nola ezagutu jaioberri baten sortzetiko tortikolisaren sintomak?

Arestian esan bezala, sortzetiko tortikolisaren sintoma nagusia jaioberriaren buruaren posizioa da, kokotsa kontrako sorbaldera begira soilik alde batera makurtuta egon ohi dena.

Gainera, tortikolis miogenikoaren kasuan, haurtxoaren lepoan irtengune leun bat suma daiteke jaiotzaren lehen asteetan, pixkanaka desagertzen joan ohi dena.

Orduan, mugimendu-esparru aktiboa eta pasiboa murrizten da eta, gainera, sortzetiko tortikosa duen haurrak beti alde berean lo egiten duelako, aurpegiaren alde bat berdindu egin daiteke.

Sortzetiko tortikolisaren beste sintomak hauek izan daitezke:

Plagiozefalia, hau da, garezurreko asimetria bat.
Plagioprosopia, aurpegiko asimetria bat, begi eta ezpainen lerro zeiharrekin.
Aurpegiko eskoliosia, aurpegiaren erdiko lerroa ahurra duela lesioak eragindako alderantz.

Nola diagnostikatzen da sortzetiko tortikolia?

Sortzetiko tortikolisaren presentzia susmoa izanik, diagnostikoa pediatra, ortopedia edo haur fisiatrara bisita eginez baieztatu behar da.

Azterketa fisikoaz gain, espezialistak diagnostiko-teknika instrumental batzuen laguntzaz baliatu ahal izango du, hala nola ultrasoinuak, gaixo gaztearentzat guztiz minik gabekoak eta medikuarentzat oso fidagarriak.

Gainera, sortzetiko torticolis osteogenikoaren susmoaren kasuan, tomografia konputazionatua (TC) eskaneatzea beharrezkoa izan daiteke goiko zerbikal-traktua hobeto aztertzeko.

Diagnostiko diferentzial posibleak aztertzean, mediku espezializatuaren zeregina izango da sortzetiko tortikolisaren zein forma den ulertzea eta jatorri hanturazko, neurologikoko, traumatikoko eta abarretako tortikolis sintomatikoaren forma oro baztertzea.

Diagnostiko zuzena egin ondoren bakarrik izango du espezialistak kasurako tratamendu egokiena preskribatzeko.

Zeintzuk dira gaixotasuna sendatzeko tratamendu posibleak?

Tratamenduak sortzetiko tortikolis motaren arabera ez ezik, malformazioaren larritasun maila ere kontuan hartuta aldatzen dira.

Sortzetiko hezur-tortikoliari dagokionez, terapia egokiena igeltsu zuzentzaile espezifikoak edo tirante ortopedikoak erabiltzea dakar.

Kasurik larrienetan, patologiak aurrera ez egiteko, beharrezkoa da kaltetutako segmentuan kirurgia bidez esku hartzea.

Sortzetiko tortikolis miogenikoaren kasuan, berriz, normalean agindutako tratamendua fisioterapia da.

Aldeko pronostikoa lortzeko oso garrantzitsua da haurra fisioterapeuta aditu baten zaintzapean uztea, eta honek malformazioa zuzentzeko jarraitu beharreko programa bat egingo du.

Fisioterapia tratamenduaren helburua laburragoa den muskulu esternocleidomastoidea luzatzea da.

Haur eta haur txikietan, luzatze pasiboarekin lortzen da, hau da, kontrako noranzkoan deformazioa astiro-astiro zuzentzen saiatzen da, burua lesioaren aurkako sorbaldarantz okertuz eta kokotsa biratuz, beti kontrako sorbaldarantz .

Fisioterapia saioak astean 3-4 aldiz agindu ohi dira, baina gurasoen elkarlana ere oso garrantzitsua da, hauek zaindu beharko baitute umeak egunero ariketak egin ditzan eta berez luzatzearen alde egiten duten jarrerak hartzen lagunduko diote. esternocleidomastoide muskulua.

Tratamendua arrakastatsua izan ohi da eta kirurgia oso gutxitan behar da.

Kasu arinetan, hobekuntzak nabaritzen hasten dira terapia hasi eta egun gutxira.

Hala ere, umea hazten doan heinean, egoera errepika daiteke kasu batzuetan, adibidez umea bereziki nekatuta dagoenean edo grabitatearen aurkako jarrera berri bat hartu ondoren.

Fenomeno hauek kontrolpean mantendu behar dira, baina hazkuntzan desagertu behar dira.