اختلالات خلقی: چه هستند و چه مشکلاتی ایجاد می کنند

By کریستیانو آنتونینو On فوریه 6، 2023

اختلالات خلقی، سندرم‌های آسیب‌شناسی روانی هستند که با تغییر مکانیسم‌های فیزیولوژیکی نوسانات خلقی مشخص می‌شوند که به طور معمول به فرد اجازه می‌دهد واکنش‌های خود را با شرایط محیط اطرافش تطبیق دهد.

در مورد اختلالات خلقی، تغییرات خلق و خوی اغلب به صورت خود به خود رخ می دهد، شدت بیش از حد دارد و با طیف گسترده ای از علائم همراه است که منجر به عدم توانایی فرد دیگر برای حفظ عملکرد طبیعی روزانه می شود.

اختلالات خلقی معمولاً به اختلالات افسردگی ("افسردگی تک قطبی") و اختلالات دوقطبی تقسیم می شوند

اولی با خلق افسرده با

احساس غم و اندوه عمیق، گناه و دلهره،
احساس اینکه هیچ چیز دیگر ارزشی ندارد،
گرایش به انزوا و بی تفاوتی،
از دست دادن علاقه و لذت در فعالیت های روزانه،
اختلالات خواب یا اشتها،
میل جنسی ضعیف

این علائم اختلال خلقی ممکن است به صورت دوره های حاد (حداقل دو هفته طول بکشد تا در مورد اختلال افسردگی اساسی صحبت شود) یا به صورت دوره های طولانی خلق و خوی افسرده اما بدون اینکه سایر علائم افسردگی مشخص یا زیاد باشند (به ترتیب حداقل دو سال طول بکشد) ظاهر شوند. برای تشخیص اختلال دیس تایمیک).

این اختلالات یک ویژگی مشترک دارند که آنها را از اختلالات دوقطبی متمایز می کند: عدم وجود دوره های شیدایی، مختلط یا هیپومانیک، چه در حال حاضر یا گذشته.

از سوی دیگر، اختلالات خلقی دوقطبی با دوره‌های افسردگی متناوب با فازهایی از حالت سرخوشی یا تحریک‌پذیر مشخص می‌شوند که با

افزایش سطح فعالیت در حوزه کاری، اجتماعی یا جنسی،
پرحرفی غیر معمول یا تکلم سریع،
تصور ذهنی که افکار به سرعت یکی دیگر را دنبال می کنند،
کاهش نیاز به خواب،
اعتماد به نفس بالا،
حواس پرتی آسان،
مشارکت بیش از حد در فعالیت‌های لذت‌بخش بالقوه مضر.

در بین اختلالات خلقی، اختلال دوقطبی II با وجود علائم هیپومانیک با دوقطبی I متفاوت است، بنابراین شدت و شدت کمتری دارد، با کاهش آسیب اجتماعی و کاری سوژه.

در نهایت، اختلال سیکلوتایمیک با وجود، حداقل برای دو سال، تناوب سریع و مداوم علائم افسردگی و هیپومانیک با شدت متوسط مشخص می شود.

اختلالات خلقی یک آسیب شناسی گسترده در جمعیت عمومی و به ویژه افسردگی، دلیلی مکرر برای مراجعه به پزشک عمومی است.

تخمین زده می شود که 20٪ از جمعیت در طول زندگی خود دوره های افسردگی یا شیدایی را تجربه می کنند، با نسبت 1:3 بین اشکال دوقطبی و تک قطبی.

در کشورهای غربی، شیوع افسردگی اساسی 2.2 درصد در طول یک ماه و 5.8 درصد در طول زندگی است و زنان تقریباً دو برابر مردان هستند.

سن شروع بین اختلالات خلقی تک قطبی و دوقطبی بسیار متفاوت است: در اولی سن معمول شروع بین 30 تا 40 سال متغیر است، در حالی که در اشکال دوقطبی بین 15 تا 30 سال است.

توجه دنیای علم به اختلالات خلقی نه تنها به دلیل شیوع بالای آنها، بلکه با عوارض جدی مرتبط با آن مانند اختلال در زندگی اجتماعی، کاری و عاطفی، سوء مصرف الکل یا مواد مخدر و در نهایت خودکشی قابل توجیه است.

فرضیه هایی که سعی در توضیح عوامل موثر بر اختلالات خلقی دارند به دو دسته بیولوژیکی و روانشناختی تقسیم می شوند.

اولی از این ایده حمایت می کند که در برخی از افراد یک آسیب پذیری خاص سیستم های بیوشیمیایی بر اساس ژنتیک یا در رابطه با تغییرات انتقال دهنده های عصبی، به ویژه سیستم های نورآدرنرژیک و سروتونرژیک وجود دارد. این آسیب‌پذیری که توسط عوامل محیطی هدایت می‌شود، منجر به ایجاد تصاویر بالینی افسردگی، جنون یا مختلط می‌شود.

مدل‌های علّی روان‌شناختی اختلالات خلقی در عوض بر نقش اصلی بازنمایی‌های ذهنی «منفی» که فرد از خود، دیگران و جهان دارد و افکار و رفتار او را هدایت می‌کند (فرضیه شناختی) یا افسردگی مرتبط با تجارب از دست دادن را تأکید کرده‌اند. دوران کودکی (فرضیه روانکاوی).

در حالی که در گذشته درمان اختلالات خلقی، به ویژه اختلالات شدید، تقریباً منحصراً با استفاده از مواد مخدر همراه بود، در دهه‌های اخیر روان‌درمانی شناختی-رفتاری به‌عنوان یک درمان مؤثر به‌ویژه زمانی که با دارودرمانی ترکیب شود، شناخته شده است.

بیمار نه تنها در مرحله حاد بلکه در پیشگیری از عود و در اشکال دوقطبی به عنوان مداخله پیشگیرانه در مرحله بین بحرانی می تواند از روان درمانی شناختی-رفتاری بهره مند شود.

سایر اشکال روان درمانی شواهد علمی خاصی از اثربخشی در درمان اختلالات خلقی ندارند.