اثر برگشتی: زمانی که با داروهای روانگردان مرتبط باشد

By کریستیانو آنتونینو On مار 13، 2023

"اثر برگشتی": این پدیده ای است که به دنبال قطع ناگهانی یک داروی روانگردان رخ می دهد و منجر به پیامدهای منفی قابل توجهی از جمله بازگشت و تشدید علائم اولیه می شود.

اثر برگشتی از داروهای روانگردان و داروهای ضد افسردگی ناشی از چه چیزی است

اثر برگشتی یک اثر شناخته شده داروهای روانگردان است و به این واقعیت مربوط می شود که ساختارهایی که داروها بر روی آنها عمل می کنند عادت کرده اند در طول دوره درمان عملکرد متفاوتی داشته باشند.

این تعدیل منجر به اثرات درمانی مورد نظر می شود، اما ساختارهایی که داروها بر روی آنها اثر کرده اند، بسته به ویژگی های فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک مواد فعال و فرد، به زمان های متفاوتی نیاز دارند تا پس از یک دوره حمایت، به عملکرد مستقل فیزیولوژیکی بازگردند. فعالیت مغز و مهمتر از همه، آنها باید بتوانند به تدریج این کار را انجام دهند و به فیزیولوژی کامل بازگردند.

اثر برگشتی با برخی داروها در شروع درمان، به ویژه با داروهای ضد افسردگی، که معمولاً با دوزهای پایین شروع می شوند و سپس به آرامی افزایش می یابند، مطابقت آینه ای دارد.

به عنوان مثال، برای اختلالات اضطرابی و به ویژه اختلال هراس، شروع فوری با دوز کامل، به جای بهبود، منجر به بدتر شدن علائم می شود.

نحوه افزایش تدریجی (به جز در شرایط اورژانسی محدود، که در آن، با استفاده موقت از داروهای علامت دار نیز می توان اثرات مطلوب را در مدت زمان کوتاهی به دست آورد، در حالی که منتظر اثر درمانی است که ایجاد آن زمان می برد) لزوماً باید برای کاهش احتمال عوارض جانبی یا احتمال ایجاد عوارض بدتر علائم اولیه که مطلوب نیستند و به خود دارو مربوط نمی شوند، اما به افزایش سریع دوز، به ویژه اگر قبلاً با دوز کامل مطابقت دارد، استفاده شود.

اهمیت تدریجی بودن

شروع و قطع درمان روان‌گردان باید با دقت خاصی دنبال شود و به تدریج در افزایش یا کاهش مقدار دوز و در سرعت انجام آن انجام شود، یعنی در مراحل اولیه و پایانی مشاوره مکرر با پزشک متخصص.

توصیه های دقیق و معتبری در روانپزشکی به ویژه برای موارد زیر وجود دارد:

ضد افسردگی ها
بنزودیازپین ها (که به دلیل مکانیسم عصبی دارویی خاص، استفاده طولانی مدت از آنها توصیه نمی شود، حتی در بروشورهای توضیحی، زیرا در برخی موارد مکانیسم وابستگی با پدیده های ترک و همچنین بازگشت احتمالی علائم ایجاد می شود).
داروهای ضد روان پریشی و تثبیت کننده خلق و خو.

چگونه اثر برگشتی خود را نشان می دهد

عوارض جانبی ریباند ممکن است از متنوع ترین ماهیت باشند و به ماهیت اثرات روی مغز داروها مربوط می شوند (مثلاً سیستم های عصبی دارویی خاصی که آنها را تحت تأثیر قرار می دهند).

به طور خلاصه، همچنین با نگاهی به معیارهای تشخیصی موجود در ادبیات، عوارض جانبی

شامل بازگشت سریع علائمی است که برای آنها دارو با شدت بالاتر تجویز شده است.
آنها گذرا هستند (در صورت عدم وجود اقداماتی مانند از سرگیری دارو و افزایش تدریجی آن در صورت امکان) تا 6 هفته
ظرف 36-96 ساعت پس از قطع یا کاهش شدید دوز ظاهر می شود.
آنها قابل برگشت هستند.

البته، همیشه باید در نظر داشت که هیچ عارضه پزشکی همزمانی وجود ندارد که مستقل از دارو آن علائم را ایجاد کند.

پدیده های عقب نشینی

ما نباید این اثرات را با اثرات ترک اشتباه بگیریم، زیرا آنها کیفیت کاملاً متفاوتی دارند و به طور خاص مربوط به داروهای خاصی هستند، اگرچه امروزه تمایل به محو کردن مرز طبقه بندی بین ترک و بازگشت مجدد در این موارد وجود دارد.

پدیده ترک اخیر دارای هسته مشترک در سندرم نباتی با اضطراب، تنش، لرزش، فشار خون بالا، گرفتگی عضلات، تعریق و در شدیدترین موارد حتی سندرم های گیج کننده با جنبه های شناختی و عصبی است.

این ارائه، که از موضوعی به موضوع دیگر و از ماده ای به ماده دیگر متفاوت است، دارای یک هسته مشترک برای همه پرهیز از الکل گرفته تا مواد افیونی و بنزودیازپین ها، به ویژه در میان داروهای روانگردان، و گرایش های مختلف بسته به ماده است.

سپس موارد بسیار نادری از سندرم های ناشی از ترک ناگهانی مانند سندرم سروتونرژیک برای داروهای ضد افسردگی، با فعالیت خاص روی سروتونین، و سندرم بدخیم نورولپتیک ناشی از ترک داروهای ضد روان پریشی وجود دارد که در جدی ترین موارد، اورژانسی را تشکیل می دهند. گاهی اوقات تصویر بالینی به دلیل عواقب فیزیکی ممکن است با حمایت پزشکی بیمارستان مدیریت شود.