Spondylolistéza: čo to je?

By Cristiano Antonino On Júna 22, 2023

Lekársky termín spondylolistéza sa vzťahuje na patologický stav charakterizovaný pomalým, ale progresívnym a konštantným posunom stavca vzhľadom na stavec pod ním.

Stavce najčastejšie postihnuté spondylolistézou sú dolné driekové stavce, najmä štvrtý a piaty driekový stavec – L4 a L5 – a prvý krížový stavec – S1 –.

Tento „skĺznutie“ sa môže vyskytnúť dopredu vo vzťahu k základnému stavcu, v takom prípade máme do činenia s anterolistézou; môže sa vyskytovať zozadu vo vzťahu k dolnému stavcu, vtedy máme do činenia s retrolistézou; môže sa vyskytovať laterálne vo vzťahu k dolnému stavcu, vtedy máme do činenia s laterolistézou.

Väčšina prípadov spondylolistézy je v skutočnosti anterolistéza: posunutie stavca dopredu oproti nižšie uvedenému je zďaleka najbežnejšie.

Spondylolistéza – v závislosti od závažnosti, akou sa prejavuje, tj percentuálneho podielu dĺžky tela stavca – môže byť klasifikovaná nasledovne

spondylolistéza I. stupňa: 0 až 25 percent
Spondylolistéza II. stupňa: 25 až 50 %.
Spondylolistéza III. stupňa: 50 až 75 %.
spondylolistéza IV stupňa: 75 až 100 %

Symptómy, s ktorými sa prejavuje spondylolistéza

Ako vo väčšine patológií zahŕňajúcich chrbticuSymptómy, ktoré pacient pociťuje, sú priamo úmerné rozsahu patológie: čím závažnejšia a evidentnejšia je patológia, tým viac sa symptómy – žiaľ – zvýraznia.

Symptómy, na ktoré sa najčastejšie sťažujú pacienti s diagnostikovanou spondylolistézou, sú

bolesti krížov, ktoré sa ešte zhoršujú fyzickou námahou
bolesť kostrče
boľavé nohy
bolesť v chrbte
paresthesia
tuhosť kĺbov
späť a krk svalová stuhnutosť
ischias
Lhermittov znak
svalové kŕče
vertebrálna stenóza

Ak spondylolistéza spôsobí stlačenie nervov, bolesť môže vyžarovať aj do iných častí tela: podľa priebehu sedacieho nervu – napríklad – môže byť pociťovaná silná bolesť v zadku a celej nohe.

Ak je miecha, naopak, stlačená, reálne hrozia neurologické deficity.

Spondylolistéza: Čo ju spôsobuje a kto ňou trpí?

Príčin spondylolistézy môže byť niekoľko.

Mohlo to byť spôsobené predchádzajúcou spondylolistézou, teda prasknutím medzi telom a horným oblúkom stavca; mohlo by to byť spôsobené poškodením stavca a jeho disku; traumou chrbtice; alebo infekciami, ako je Pottova choroba, tiež známa ako tuberkulózna spondylitída alebo spinálna tuberkulóza.

Všetky tieto príčiny, ako si možno ľahko predstaviť, sú získaného a sekundárneho pôvodu.

Spondylolistéza môže byť aj vrodená.

Poruchami spojenými so spondylolistézou najviac trpia najmä ženy nad 40 rokov, u ktorých v období menopauzy dochádza k oslabeniu kostných komponentov v dôsledku fenoménu osteoporózy, ktorý môže spôsobiť zosunutie stavcov.

Vekom podmienená degenerácia tela, ako aj poriadna dávka genetickej predispozície, sú hlavným rizikovým faktorom, ktorý prispieva k rozvoju spondylolistézy.

Spondylolistézou trpia aj mladí ľudia, najmä mladí športovci, ktorí v dôsledku preťaženia, ťažkej traumy alebo stresovej zlomeniny trpia vážnym oslabením bedrových prvkov.

Diagnóza spondylolistézy

Poranenie spôsobené spondylolistézou je vo väčšine prípadov latentné, a preto sa tento stav spravidla objavuje takmer náhodne.

Ošetrenia: najvhodnejšie pri spondylolistéze

Okrem liečby bolestivými a protizápalovými liekmi na zmiernenie bolestivých symptómov, ktoré spondylolistézu najčastejšie sprevádzajú, bude potrebné – podľa rady fyzioterapeuta – absolvovať aj terapiu reedukačnými technikami v telocvični. .

Je to spôsobené tým, že samotná medikamentózna terapia iba zmierňuje symptómy bez toho, aby bola schopná vyliečiť primárnu príčinu problému.

Svalové posilňovacie cviky, ktoré sa musia vykonávať v posilňovni, musia v prvom rade eliminovať alebo na minimum znížiť výboje hmotnosti na chrbticu; inak by sa riskovalo ďalšie prehĺbenie už existujúceho problému.

Podobne sa dôrazne neodporúčajú cvičenia, ktoré zvýrazňujú bedrovú hyperlordózu – vyklenutie chrbta smerom dovnútra.

Na zlepšenie situácie spondylolistézy budú namiesto nich predpísané cvičenia zamerané na posilnenie stabilizačných svalov panvy, brušných svalov, ischiokrurálnych svalov a zadku.

Dôležité bude aj ďalšie posilňovanie šikmých svalov brucha.

Všetky tieto cviky, ktoré – ako možno ľahko pozorovať – zapájajú centrálnu časť tela, sú zamerané len na vytvorenie akéhosi „tuhého korzetu“, ktorý udrží bedrové stavce na mieste.

Čím viac je táto oblasť trénovaná, tým menej nápadná a bolestivá bude spondylolistéza.

Popri posilňovaní svalstva bude odporúčaný aj kurz posturálnej reedukácie, prostredníctvom ktorého sa vďaka cvičeniam špecificky zameraným na kontrolu a stabilizáciu panvy pokúsi dostať subjekt do čo najpriaznivejšej polohy pre udržanie zdravej a správnej chrbtice. zarovnanie.