Koji su oblici tendonitisa koljena?

By Cristiano Antonino On Juli 6, 2023

Tendonitis koljena je upala jedne od tetiva u kolenu, zgloba koji povezuje bedro i nogu

Patologija nastaje zbog funkcionalnog preopterećenja, kontinuiranog ponavljanja pokreta koji uzrokuje snažan stres na oštećenje tetive, gdje se posljedično razvija upalni proces.

U nastavku saznajte najčešće uzroke i simptome tendonitisa koljena, kako se postavlja dijagnoza i koja su vremena oporavka i moguće terapije.

Šta je tendonitis kolena?

Tendonitis koljena je stanje upale tetiva koje se ubacuju u koštane elemente koji čine zglob koljena.

Treba imati na umu da tetiva nije ništa drugo do traka vlaknastog vezivnog tkiva sastavljena uglavnom od kolagena i sa određenom elastičnošću.

Tetive imaju funkciju spajanja skeletnih mišića s kostima, omogućavajući tako kretanje.

Akutna trauma ili funkcionalno preopterećenje može uzrokovati tendonitis, što etimološki znači „upala tetiva“.

Postoje tri glavne strukture tetiva u zglobu koljena:

Patelarna tetiva, koja povezuje donji dio patele sa tibijalnom tuberozitetom, odnosno izbočenjem distalno-prednjeg dijela tibije;
Tetiva mišića kvadricepsa, koja povezuje kvadriceps femoris mišić (koji je glavni mišić prednjeg dijela bedra) sa vrhom kneecap-a;
Tetiva mišića popliteusa, koja povezuje popliteus mišić (koji se nalazi u stražnjem-gornjem dijelu noge) sa lateralnim kondilom femura i zglobnom kapsulom koljena.

Moguća su 3 tipa tendonitisa koljena:

Patelarni tendinitis, koji zahvata patelarnu tetivu;
Tendinitis kvadricepsa, koji zahvaća tetivu kvadricepsa mišića;
Poplitealni tendinitis, koji uključuje tetivu popliteus mišića.

Od ove tri, prvi, odnosno patelarni tendonitis, nesumnjivo je najčešći, posebno u sportu i među vozačima kamiona ili viljuškara, a poznat je i kao patelarni tendonitis ili “skakačko koleno”.

Koji su najčešći uzroci?

U većini slučajeva tendonitis koljena je uzrokovan funkcionalnim preopterećenjem, odnosno kontinuiranim ponavljanjem pokreta koji štetno opterećuje tetivu što posljedično razvija upalni proces.

Iako može zahvatiti bilo koga, patologija je statistički češća među ljudima koji se bave sportom ili se bave radna mjesta koji posebno opterećuju zglob koljena.

Tendonitis patele: rizični subjekti

Kao što sugeriše i drugi naziv patelarnog tendonitisa, skakačevo koleno, oni koji se bave sportom koji uključuje nagle promene pravca, skokove i skokove imaju veću verovatnoću da razviju patelarni tendonitis, uključujući: odbojku, fudbal, košarku, atletiku itd.

Takođe je uobičajeno kod ljudi koji obavljaju poslove u kojima je patelarna tetiva izložena stalnom stresu kao što je transport ili viljuškar, koji kontinuirano opterećuju koleno djelovanjem na pedale kako bi kontrolirali vozilo.

Tendonitis kvadricepsa: rizične osobe

Čak i ako je tetiva kvadricepsa vrlo robusna i jedva sklona razvoju upale, tendonitis kvadricepsa posebno pogađa ljude koji se bave sportom u kojem trče maksimalnom brzinom naizmenično s naglim kočenjem, skokovima, skokovima i savijanjem na nogama.

Poplitealni tendinitis: rizični subjekti

Poplitealni tendinitis je, s druge strane, mnogo češći kod trkača ili kod onih koji obično idu na planinarenje u planine.

Konkretno, prije svega hodanje nizbrdo može osobu izložiti riziku od razvoja upale.

Koji su simptomi i moguće komplikacije?

Simptomi tendonitisa koljena variraju ovisno o tome koja je tetiva zahvaćena upalom.

Međutim, simptomi kao što su bol, otok, crvenilo i vrućina su zajednički za sva tri tendinitisa.

Simptomi patelarnog tendonitisa

Tipični simptomi upale patelarne tetive uključuju:

Lokalni bol, koji ima tendenciju da se poboljša mirovanjem i pogorša kada je zglob pod stresom tokom fizičke aktivnosti;
Osjećaj bolova ispod koljena;
Osjećaj ukočenosti u koljenu;
Zadebljanje patelarne tetive.

Simptomi tendonitisa kvadricepsa

Osobe koje pate od tendonitisa kvadricepsa obično imaju bol u donjem dijelu butine koji se pogoršava kada je koleno savijeno.

U nekim slučajevima, na istom području gdje se nalazi bol, pacijent može primijetiti otok, bol i osjećaj topline.

Simptomi poplitealnog tendonitisa

Kada je tetiva popliteus mišića zahvaćena upalom, pacijent može osjetiti: bol s vanjske i stražnje strane koljena, otok i crvenilo na vanjskoj strani zgloba, osjećaj popuštanja koljena i općenito zgloba slabost.

Simptomi poplitealnog tendinitisa mogu se pogoršati tokom fleksijskih i ekstenzijskih pokreta koljena

U slučaju da se tendonitis koljena ne liječi na odgovarajući način, moguća je pojava nekih komplikacija.

U stvari, moguće je da se upala pogoršava sve dok ne ošteti zahvaćenu tetivu ili, u slučaju patelarnog tendonitisa, dok ne pukne.

Komplikacije bi mogle znatno otežati liječenje tendonitisa koljena i zahtijevati operaciju.

Iz tog razloga, u prisustvu bolova u predjelu koljena, preporučljivo je prekinuti aktivnost koja bi mogla biti uzrok tendonitisa i obratiti se ljekaru.

Kako se dijagnosticira tendonitis koljena?

Detaljna medicinska anamneza za utvrđivanje uzroka i faktora koji su doveli do upale, zajedno sa temeljitim fizičkim pregledom, obično su dovoljni za dijagnozu tendonitisa koljena.

Ponekad, međutim, doktor može zatražiti i slikovne testove kako bi imao precizniju kliničku sliku, između ostalog:

Ultrazvuk mišića tetiva, za analizu zdravlja tetive i mišića koji je s njom povezan;
Magnetna rezonanca, za precizan prikaz svake komponente zgloba;
Rendgen, potreban ako postoji sumnja na problem s kostima povezan s tendonitisom.

Kada se klinička slika razjasni, biće moguće odrediti najprikladniju terapiju za slučaj.

Moguće terapije za liječenje tendonitisa koljena

Obično liječenje tendonitisa koljena uključuje konzervativno liječenje.

Prije svega, preporučuje se funkcionalni mir zahvaćenog ekstremiteta, koji se sastoji u potpunoj obustavi aktivnosti odgovornih za upalno stanje.

Vrijeme odmora varira ovisno o slučaju i ozbiljnosti upale.

Općenito, važno je sačekati da bol potpuno nestane.

Pacijentu se također savjetuje da stavlja ledene obloge na bolno područje oko 4-5 puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta.

Led djeluje protuupalno i ublažava bol i može biti posebno koristan u početnim stadijumima bolesti.

Također bi moglo biti korisno koristiti kompresijski zavoj oko koljena, kako bi se ublažio bol i ubrzalo zacjeljivanje.

U nekim slučajevima, Vaš liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kako bi smanjili upalu i ublažili bol.

Rijetko, i samo u slučajevima kada simptomi perzistiraju, a NSAIL su nedjelotvorni, pacijentu se propisuje lokalna injekcija kortikosteroida.

U najtežim slučajevima potrebno je pribjeći fizioterapijskim vježbama za potpuni oporavak koje uključuju proprioceptivne vježbe, istezanje i jačanje mišića oboljelog ekstremiteta.

Instrumentalne terapije kao što su ultrazvuk, tecar terapija, transkutana električna nervna stimulacija (TENS) ili jontoforeza također se mogu dodati ovim terapijama.

Operacija za liječenje tendonitisa koljena (artroskopija) općenito je vrlo rijetka, čak i ako postane obavezna opcija kada bolni simptomi traju mjesecima, a drugi tretmani su nedovoljni, ili kada patologija evoluira u ozbiljnije oštećenje tetive.

Zdravstvena potrošnja u Italiji: rastući teret za domaćinstvo

April 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

April 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacije u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Koja su vremena oporavka?

Vrijeme oporavka od tendonitisa koljena varira ovisno o ozbiljnosti upale i, očito, o pravovremenosti liječenja.

Obično se oporavak od blagog do umjerenog tendonitisa povlači u roku od 1 do 3 sedmice.

U najozbiljnijim slučajevima, koji mogu zahtijevati i operaciju, potrebno je 6 do 8 mjeseci da se u potpunosti povrati ispravna funkcionalnost zgloba.

Kako spriječiti nastanak tendonitisa koljena?

Da biste spriječili nastanak tendonitisa koljena, savjetuje se:

Slijedite strukturirani program treninga ako učestvujete u sportskoj aktivnosti.
Oslonite se na stručnjaka ako se želite okušati u rizičnoj sportskoj aktivnosti.
Ne zaboravite zagrijati mišiće prije početka bavljenja sportom.
Uzmite odmor od bilo kojeg posla ili hobija koji dovodi u opasnost zglob koljena.
Nosite udobne cipele.