Hernija diska: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Juni 16, 2023

zdravlje klizač

Hernija diska je vrlo često stanje koje se javlja kada nucleus pulposus curi iz intervertebralnog prostora i komprimira kičmene živce

To je jedan od najčešćih uzroka boli u vrat, leđa, ruke (brahijalgija) i noge (išijas).

Intervertebralni diskovi su zapravo prisutni na svim dijelovima kičmeni stup, od cervikalnog do lumbalnog segmenta.

One imaju tendenciju degeneracije s godinama i pucanja tijekom teškog fizičkog napora.

Postoje različite vrste hernije diska, s različitim indikacijama za liječenje.

Hernija diska: simptomi

Termin hernija diska obuhvata različita patološka stanja koja zahvaćaju intervertebralni disk, koji može postati tanji i ispupčen (ispupčen), poput ravne, zgnječene gume ili puknuća, uzrokujući istjecanje njegovog mekšeg, želeastog sadržaja, nucleus pulposus ( hernija diska).

Bol koji nastaje varira, dakle, ovisno o vrsti kile, njenom volumenu, lokaciji (u vratu ili leđima) pa čak i o dobi.

Najčešći simptom je nesumnjivo bol u kralježnici koja se širi niz ruku (brahijalgija) u slučaju cervikalne kile, odnosno u nozi u slučaju lumbalne kile, tzv. išijas ili kruralgija.

Bol se može pojaviti iznenada nakon prekomjernog napora ili progresivno nakon nekoliko sati ili dana, a intenzitet se vremenom povećava.

Ovo može biti povezano sa slabošću, nedostatkom snage, utrnulošću i trnjenjem i drugim simptomima zbog iritacije nervnih korijena.

U posebnim slučajevima može doći do smetnji u radu mokraćnog mjehura, otežano mokrenje ili crijeva.

Ovo su hitna stanja kod kojih je potrebno hitno liječenje.

Koji su uzroci disk hernije?

Hernija diska je uzrokovana nekoliko faktora.

S vremenom, intervertebralni diskovi gube svoj sadržaj vode i sastavna vlakna, što rezultira manjim otporom i fleksibilnošću.

Ovaj degenerativni proces, u kombinaciji sa habanjem ostalih elemenata kičmenog stuba i izostankom adekvatnih paravertebralnih mišića, može dovesti do rupture fibroznog prstena (anulusa), a time i do hernijacije, čak i uz minimalno naprezanje.

Također je moguće da zdrav, još neistrošen disk pukne/pukotina kao rezultat nepravilnog pokreta ili prenaprezanja (često često kod onih koji obavljaju teške zadatke ili posao) ili traume kičmenog stuba.

Traumatski ili nasilni uzroci koji mogu dovesti do disk hernije mogu biti

intenzivne sportske aktivnosti (dizanje utega)
noseći teške materijale
iznenadni ili nagli pokreti kao što su fleksija-ekstenzija ili pretjerano uvijanje trupa
pada na leđa

Liječenje diskus hernije

Naročito diskovi imaju tendenciju da se prirodno reapsorbuju i smanjuju veličinu tokom vremena.

Stoga se preferira farmakološko liječenje, do spontanog rješavanja, a samo kao posljednje sredstvo, hirurško liječenje.

U slučaju slabosti mišića, međutim, u rukama ili nogama, kao iu slučaju otežanog mokrenja (funkcija mjehura), umjesto toga preporučuje se kirurško liječenje.

Spontano zacjeljivanje kile je zapravo proces koji traje nekoliko sedmica i stoga nije uvijek moguće čekati, posebno ako postoji rizik od trajnog neurološkog oštećenja.

Neke kile ostaju bolne i po nekoliko mjeseci uprkos konzervativnom liječenju, te stoga zahtijevaju operaciju.

Operativni zahvat obično jamči trenutni nestanak simptoma i, uz moderne mikrohirurške i endoskopske tehnike, predstavlja minimalne rizike.

Period rekonvalescencije traje nekoliko dana, a kada se završi, pacijent se može vratiti uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.

Najčešći konzervativni tretmani su oralni lijekovi, postupci ciljane infiltracije i posturalna fizioterapija.

Prevencija nastanka disk hernije podrazumeva uravnoteženu ishranu i redovnu fizičku aktivnost.

Održavanje dobrih paravertebralnih mišića sprečava nastanak ovog stanja.