Povišen krvni pritisak može uzrokovati oštećenje srca tokom adolescencije

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Povišen krvni pritisak i hipertenzija mogu uzrokovati rano oštećenje srca tokom adolescencije, koje se pogoršava u mlađoj odrasloj dobi, zaključuje se u radu objavljenom u Journal of Pediatrics. Studija je sprovedena u saradnji između Univerziteta u Bristolu u Velikoj Britaniji i Univerziteta istočne Finske

Dobro je poznato da su povišeni krvni pritisak i hipertenzija kod odraslih 'bolesti tihih ubica' koje rezultiraju oštećenjem bubrega, srca, krvnih žila i mozga, a potom i smrću.

Godišnje liječenje hipertenzije košta milijarde dolara zdravstvene zaštite širom svijeta i povezano je sa sve većim zdravstvenim hitnim slučajevima kao što su srčani udar i moždani udar.

Evropsko kardiološko društvo/Evropsko udruženje za hipertenziju klasifikuje krvni pritisak 130/85 mmHg kao visok normalan i 140/90 mmHg kao hipertenziju.

Dok American College of Cardiology/American Heart Association klasifikuje krvni pritisak od 130/80 mmHg kao hipertenziju.

U 2020., Radna grupa za preventivne usluge Sjedinjenih Država zaključila je: “da su dokazi koji podržavaju skrining na visok krvni tlak kod djece i adolescenata nedovoljni i da se ne može odrediti ravnoteža koristi i štete.”

Međutim, prošle godine (2022.) je objavljeno da je povećan sistolički krvni tlak u djetinjstvu povezan s rizikom od prerane smrti sredinom četrdesetih.

Ipak, najranije vrijeme otkrivanja potencijalnog oštećenja srca uzrokovanog visokim krvnim tlakom u općoj populaciji djece i adolescenata ostaje nepoznato.

Osim toga, nejasno je da li visoki krvni tlak veći od 130/85 mmHg ima uzročnu ulogu u preranim oštećenjima srca kod mlade populacije zbog nedostatka ponovljenih ehokardiografskih mjerenja.

Trenutna studija je sprovedena među 1,856 adolescenata od kojih je 1,011 bilo ženskog pola.

Adolescenti su na početku imali 17 godina i praćeni su 7 godina do mlađe odrasle dobi u dobi od 24 godine.

Povišeni krvni tlak i hipertenzija, te dokazi o oštećenju srca procijenjeni su na početku i praćenju

Znakovi oštećenja strukture srca su hipertrofija lijeve komore i visoka relativna debljina stijenke, dok su znakovi oštećenja srčane funkcije dijastolna disfunkcija lijeve komore i povećan pritisak punjenja lijeve komore.

Tokom 7-godišnjeg perioda praćenja, prevalencija povišenog krvnog pritiska i hipertenzije i oštećenja srca među adolescentima se udvostručila.

Uz opsežnu kontrolu masne mase, mišićne mase, glukoze, lipida, pušenja, vremena sjedenja, fizičke aktivnosti i porodične anamneze kardiovaskularnih bolesti, te korištenjem graničnih tačaka kod odraslih za dijagnosticiranje oštećenja srca, uočeno je da visoki krvni tlak i hipertenzija uzrokovao prerano oštećenje srca i kod muškaraca i kod žena.

Važno je da su postojale specifične karakteristike povišenog krvnog pritiska i oštećenja srca povezanih s hipertenzijom uočena u oba spola.

Na primjer, među muškarcima, visoki sistolički krvni tlak i hipertenzija bili su povezani s otprilike 10-30% povećanim rizikom od oštećenja funkcije srca, ali nije bilo rizika od oštećenja strukture srca.

Međutim, među ženama visoki sistolički krvni tlak i hipertenzija bili su povezani s otprilike 60-217% povećanim rizikom od oštećenja strukture srca i 35-65% povećanim rizikom od oštećenja srčane funkcije.

“Ovaj novi dokaz o štetnom učinku visokog krvnog pritiska i primarne hipertenzije na srce mlade populacije je alarmantan.

Kašnjenje u započinjanju probira krvnog tlaka u adolescenciji je neopravdano s obzirom na količinu oštećenja srca i potencijalno preranu smrt koja bi se mogla spriječiti.

Stoga se stručnjaci za javno zdravlje, kreatori zdravstvene politike, zdravstveni novinari i blogeri, pedijatri i njegovatelji ohrabruju da značajno podignu svijest o kritičnoj opasnosti visokog krvnog pritiska i hipertenzije koje predstavljaju za mlade ljude.

Trebalo bi potaknuti zakonske promjene koje provode skrining krvnog tlaka kod adolescenata, jer to može značajno smanjiti hitne slučajeve povezane s hipertenzijom u odrasloj dobi”, kaže Andrew Agbaje, liječnik i klinički epidemiolog sa Univerziteta istočne Finske.

Istraživačka grupa dr Agbajea (urFIT-child) podržana je od strane istraživačkih grantova Fondacije Jenny i Antti Wihuri, Centralnog fonda Finske kulturne fondacije, Regionalnog fonda Finske kulturne fondacije Sjeverno Savo, Orion Research Foundation sr, Fondacije Aarne Koskelo, Antti i Fondacija Tyyne Soininen, Fondacija Paulo, Fondacija Yrjö Jahnsson, Fondacija Paavo Nurmi, Finska fondacija za kardiovaskularna istraživanja i Fondacija za pedijatrijska istraživanja.