Bolest srca: defekt atrijalne pregrade

By Cristiano Antonino On Mar 9, 2023

U prisustvu defekta atrijalne pregrade, zid koji razdvaja pretkomoru u srcu, normalno netaknut, ima defekt koji uzrokuje preopterećenje srčanog organa.

Defekt atrijalne pregrade će vidjeti prisutnost komunikacije između septuma koji razdvaja atriju

Normalno, ovaj zid je netaknut i odvajaće pretkomori i sprečava ih da komuniciraju.

Ovaj zid će dijeliti vensku krv, koja se vraća iz tijela u desnu pretkomoru, od arterijske krvi koja se vraća iz pluća u lijevu pretkomoru.

U prisustvu defekta atrijalne pregrade, arterijska krv, koja je bogata kiseonikom, pomešat će se sa venskom krvlju, što će dovesti do povećanog opterećenja desne komore i pluća.

Kao rezultat, desna komora će se proširiti.

Defekt atrijalne pregrade je među najčešćim urođenim srčanim bolestima; a najviše su pogođene žene.

VAŽNOST OBUKE ZA SPAŠAVANJE: POSJETITE SQUICCIARINI SPAŠAVANJE I SAZNAJTE KAKO SE PRIPREMITI ZA VANREDNU SITUACIJU

Ovisno o tome gdje se nalazi u septumu, defekt atrijalne pregrade se može podijeliti u četiri tipa:

Interatrijalni defekt Ostium secundum, najčešći je interatrijalni defekt, lociraće se u centralnom dijelu interatrijalnog septuma. Imat će tendenciju da se zatvori u prvoj godini života.
Ostium primum interatrijalni defekt, nalaziće se u donjem dijelu septuma.
Interatrijalni defekt venskog sinusa, koji se nalazi na izlazu gornje šuplje vene.
Interatrijalni defekt koronarnog sinusa, koji se nalazi na izlazu velike koronarne vene u desnom atrijumu.

SVETSKI RADIO ZA SPAŠAVANJE? TO JE RADIOEMIMA: POSJETITE NJEGOV ŠTAND NA EMERGENCY EXPO

Defekt atrijalne pregrade će se takođe nazivati bolest plućnog šanta

Šant je smjer toka krvi s lijeva na desno, to će ovisiti o veličini defekta, plućnom otporu i volumetrijskom kapacitetu desne komore.

Šant se definira kao značajan kada uzrokuje dilataciju desnih dijelova.

U neonatalnom periodu, veličina šanta će biti mala jer će postojati visok plućni otpor, a periferni otpori će biti niski.

Do drugog mjeseca života doći će do smanjenja plućnog otpora i povećanja šanta što će, ako je defekt velik, uzrokovati proširenje atrijuma i ventrikula i plućne arterije zbog zapreminskog preopterećenja.

Općenito, djeca s interatrijalnim defektom neće imati simptome, ali mogu imati sporadičnu palpitaciju srca i nedostatak daha, posebno tokom vježbanja.

U težim slučajevima, međutim, imat će:

Atrijalna fibrilacija ili supraventrikularne tahikardije s pojavom palpitacija;
Pojava venskih tromba koji će, prolazeći kroz inter-atrijalni defekt, doći do lijeve komore, odakle mogu opasno krenuti prema cefaličnim i/ili kaudalnim arterijskim distriktima.

Neophodno je podvrgnuti se auskultatornim testovima kako bi se moglo otkriti prisustvo bilo kakvih šumova.

KARDIOPROTEKCIJA I KARDIOPULMONARNA REANIMACIJA? POSJETITE ŠTAND EMD112 NA EMERGENCY EXPO SADA DA NAUČITE VIŠE

Ostali testovi koji će se izvršiti će uključivati:

Rendgen grudnog koša i EKG; ehokardiografija.

Ako postoji značajan šant, EKG može pokazati desnu aksijalnu devijaciju, hipertrofiju desne komore ili kašnjenje provođenja desne komore.

Rendgenski snimak grudnog koša će pokazati kardiomegaliju sa dilatacijom desne pretklijetke i desne komore, istaknutim segmentom plućne glavne arterije i akcentuacijom plućnog vaskularnog uzorka.

Ehokardiografija će potvrditi prisustvo defekta atrijalnog septuma, definisati anatomsku lokaciju i veličinu defekta i proceniti stepen preopterećenja zapreminom desne atrijalne i desne komore.

Ehokardiogram će omogućiti lokalizaciju i kvantifikaciju inter-atrijalnog defekta i proučavanje njegovih efekata na desnu pretkomoru i komoru i plućnu arteriju.

NOSILA, VENTILATORI PLUĆA, STOLICE ZA EVAKUACIJU: SPENCER PROIZVODI NA DUPLOM ŠTANDU NA EMERGENCY EXPO

Defekt atrijalne pregrade, koji nije simptomatski, neće se liječiti

Medicinski tretman će biti usmjeren na rješavanje respiratornih infekcija od kojih su oboljeli osobe s inter-atrijalnim defektom.

U odrasloj dobi mogu se pojaviti aritmije i dekompenzacije i morat će se liječiti odgovarajućim medicinskim terapijama.

Da bi se smanjila učestalost takvih događaja i izbjegle kardioembolijske epizode, može se izvršiti perkutano zatvaranje; međutim, samo u slučaju interatrijalnih defekata ostium secundum.

Kod pacijenata sa velikim interatrijalnim defektima ostium secundum ili sa marginama neadekvatnim za postavljanje uređaja, zatvaranje interatrijalnog defekta će se izvesti hirurškim pristupom.

Nakon operacije mogu se pojaviti lezije atrioventrikularnog provodnog snopa.

Mogu se javiti supraventrikularne i atrijalne aritmije; najčešća će biti fibrilacija atrija, koja ima tendenciju da postane hronična u kasnijem životu.

DEFIBRILATORI, MONITORING DISPLEJI, UREĐAJI ZA KOMPRESIJU GRUDNOG KOŠA: POSJETITE PROGETTI ŠTAND NA EMERGENCY EXPO-u