Hjertestop, lad os tale om defibrillatorspænding

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Defibrillatoren er en enhed, der er i stand til at generere en kontrolleret elektrisk udladning til hjertet for at genetablere rytmen af dets slag i tilfælde af hjertestop eller rytmeændringer

Den bruges inden for det medicinske område og er i stand til at afbryde en arytmi ved hjælp af jævnstrøm, der forsyner den med en lav spænding, som er i stand til at nå op til 220 volt fra omkring 15 takket være en transformer med netstrømforsyning.

Typisk Hjertestarter drives af et genopladeligt batteri, lysnettet eller 12 volt jævnstrøm; den består af to elektroder, der er placeret til højre og venstre for patientens bryst, mens 'kernen' analyserer de data, der overføres til den.

Før vi går videre til at kvantificere spænding og afladningsenergi, lad os kort berøre funktion og struktur.

Defibrillator: typer og drift

Den manuelle defibrillator har to elektroder, der leverer udledningen til patientens bryst; frekvensmodulation er responderens ansvar.

Den semi-automatiske defibrillator arbejder i semi-automatisk tilstand ved at elektrokardiogrammere offeret for at kontrollere, om indgreb er nødvendigt eller ej.

Den automatiske defibrillator er forbundet til patienten og vil automatisk afgive stødet, hvis offeret har fået hjertestop.

En anden type defibrillator er den interne defibrillator, en lille batteridrevet stimulator; takket være dens lille størrelse kan den implanteres i hjertemusklen, og dens funktion er at registrere eventuelle abnormiteter ved at gribe ind, når det er nødvendigt.

Defibrillator kredsløb

Defibrillatorer er opbygget af to typer kredsløb; et lavspændingskredsløb og et højspændingskredsløb.

Den første, på 10-16 V, driver alle funktionerne, fra monitorerne til mikroprocessorerne; den anden vedrører mekanismen til opladning og afladning af defibrilleringsenergien, som kan være op til 5000 V.

Disse enheder er udstyret med en intern modstand; i automatisk eller manuel tilstand, afhængigt af typen af defibrillator, aflades den energi, der er lagret af kondensatoren.

For at overføre stødet til patienten trykkes der på afladningsknappen, elektrodemonitorkredsløbet lukkes, og elektrokardiogramsporet tages.

Defibrillator spænding og energi

Defibrillatoren, der drives af et genopladeligt batteri, har en spænding, der varierer fra 10 til 16 volt, hvis kredsløbet er lavspændt op til 5000 volt defibrilleringsenergi; udladningsenergien er normalt 150, 200 eller 360 J.

Hos den voksne er den nødvendige udladningsenergi omkring 200 J ved den første levering og op til 300 J ved den anden.

Ved brug af den samme mængde energi opnås højere strømniveauer det ene stød efter det andet, stigningen i transmitteret strøm opstår med en højere mængde energilevering.

Hvis de to første stød ikke er effektive til defibrillering, skal det tredje stød øge sin energi til 360 J.

Den konstante påføring af energi vil akkumulere i kondensatoren, den leverede strøm er relateret til modstanden eller impedansen mellem defibrillatorelektroderne.

Impedans, er modstanden mod strømmen af elektroner, målt i ohm, mens trykket, der skubber de samme elektroner, kaldes elektrisk potentiale, dette måles i volt.

Defibrillering tillader en strøm af elektroner at passere gennem hjertet i en kort tidsenhed, og dermed generere strøm, som måles i ampere.

Vi har derfor elektroner, der passerer et par millisekunder gennem hjertet ved hjælp af et stof, der genererer modstand under et vist tryk.

De risici, der kan opstå ved brug af defibrillatoren, vedrører den høje impedans, der fører til nedsat effektivitet, genererer gnister mellem elektroderne og øger risikoen for forbrændinger.

Dette er mere sandsynligt, især hos patienter, hvor der er ringe elektrisk kontakt på grund af behåring, hvilket letter dannelsen af luft mellem hud og elektroder; for at undgå forbrændinger er det også nødvendigt at sikre, at elektroderne ikke rører hinanden, rører bandager, depotplastre mv.

Det er vigtigt at overholde sikkerhedsbestemmelserne for at sikre, at defibrillatorspændingen ikke er sundhedsfarlig for ofret.