Орторексия: манията за здравословно хранене

By Кристиано Антонино On Mar 14, 2023

Фокусът върху доброто хранене и здравословния начин на живот се превърна в неразделна част от нашето общество

Не минава ден без медиите да раздават съвети и съвети какво и как да ядем.

За това как храната влияе на нашето здраве и как дадена диета ни позволява да отслабнем за кратко време.

Или по-скоро ни позволява значително да подобрим благосъстоянието си.

Резултатът е може би превръщането на удоволствието от масата в тревожна връзка с всичко, свързано с храната.

Колкото и всеки да може да се възползва от здравословни промени в диетата и начина си на живот, за някои отдадеността на здравословното хранене може да се изроди в пълноценна мания, известна като орторексия.

Какво е orthorexia nervosa?

Терминът орторексия нервоза, въведен за първи път от Братман и Найт през 1997 г., описва състояние, характеризиращо се с хранително поведение, което следва патологична мания за биологично чисто и здравословно хранене.

Това състояние често се свързва с ограничителна диета, която в опит да се постигне оптимално здраве може да доведе до сериозни медицински състояния, свързани с недохранване, както и емоционална нестабилност и социална изолация.

Симптоми на орторексия

Орторексиците се интересуват от качеството на храната в диетата си, а не от количеството.

Те прекарват значително време в изследване на произхода (напр. дали зеленчуците са били изложени на пестициди).

Те проверяват обработката (напр. дали хранителното съдържание може да се е загубило по време на готвенето).

Те проучват опаковката (напр. дали етикетите предоставят достатъчно информация, за да се прецени качеството на конкретни съставки) на храните, които след това се пускат на пазара.

Манията по качеството на храната, по отношение на хранителната стойност на храната и нейната „чистота“, произтича от желанието за оптимизиране на физическото здраве и благополучие.

Правила и вярвания

Подобна загриженост в случай на орторексия може да предизвика комплексно хранително поведение, напр.

вътрешни правила за това кои храни могат да се консумират заедно с всяко хранене или в определени часове от деня
вярвания, че оптималното храносмилане на определена храна трябва да отнеме определено време.

Извън храненето значително време се отделя за планиране и реализиране на ежедневните хранения.

Това е, за да можете да обърнете внимание на мислите за това какво ще се яде.

Но също така и събирането на информация по отношение на всяка съставка, подготовката на съставките и накрая приема на храна.

Какви са последствията от орторексията?

Тъй като фокусът е върху чисти и здравословни храни, хората с орторексия нервоза са склонни да избягват храни, които могат да съдържат генетично модифицирани съставки.

Както и такива, които съдържат значително количество мазнини, захар, сол или други нежелани компоненти (оцветители, консерванти, пестициди…).

Такива диетични ограничения обикновено водят до пропускане на основни хранителни вещества от ежедневните енергийни нужди, което води до небалансирани и недостатъчни диети.

Въздействие върху качеството на живот

Психологически хората с орторексия изпитват силно разочарование, когато хранителните им ритуали са възпрепятствани или прекъснати по някакъв начин.

Те изпитват отвращение, когато изглежда, че чистотата на храната е нарушена, както и емоция на вина и самоотвращение (понякога откровена омраза) в зависимост от степента на придържане към вътрешната система от правила, която се върти около субективното възприятие за това, което е правилно или грешно.

Социална изолация

И точно твърдостта на правилата и вярванията, свързани с храната, може да доведе до друга негативна последица на психологическо ниво: социална изолация.

Споделянето на храна е един от ключовите начини, по които се социализираме и изграждаме междуличностни отношения.

Но за хората, страдащи от орторексия, поводът за хранене може да се превърне в истинско минно поле.

Яденето на храна, която не се счита за чиста, или храна, приготвена от друг, генерира значително безпокойство. Тук храненето не представлява възможност за радост и спокойно веселие.

По-скоро се превръща в благодатна среда за цяла поредица от негативни мисли и емоционални състояния, които не позволяват на човек да се наслаждава на храната.

Качеството на храната превъзхожда качеството на живот

Хората с орторексия твърдо вярват, че могат да поддържат здравословна диета, докато живеят сами и в пълен контрол над всичко около тях.

Те се чувстват справедливо да ядат храни, които смятат за здравословни и това ги тласка да приемат отношение на морално превъзходство.

Следователно те не желаят да взаимодействат с други, които имат хранителни навици, които се различават от техните собствени.

Качеството на храната има предимство пред личните, моралните ценности, социалните, работните и емоционалните взаимоотношения, до степен да компрометира цялостното функциониране и благополучие на индивида.

Порочният кръг на орторексията

Страдащите от орторексия прекомерно следят диетата си и внимателно подбират всяка една храна, като преценяват нейното качество.

Прекаленото инвестиране в „здравословно хранене“ и самоконтрол генерира чувство за превъзходство над тези, които не го правят.

В същото време силни емоции на вина, гняв, тъга и безпокойство се генерират всеки път, когато човек се провали, нарушавайки правилото.

И именно в резултат на тези негативни емоции поведението и самото правило стават още по-твърди, като по този начин спомагат за поддържането на порочния кръг.

Смущение само по себе си или комбинация от няколко известни?

Въпреки че не е включена в последното издание на Диагностичния статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), орторексията нервоза наскоро беше обект на научни изследвания, които стимулират международен дебат дали това разстройство трябва да бъде включено или не в официалната нозография на на психиатричен свят.

В тази връзка изследователи от Университета на Колорадо публикуваха статия през 2014 г. в списанието Psychosomatics, озаглавена „MIcrothinking about micronutrients: a case of conversion from obsessions about здравословно хранене към почти фатална „orthorexia nervosa“ and offers diagnostic members“, в която те предложиха специфични диагностични критерии за това заболяване.

Орторексия и анорексия: каква е разликата

Някои от характеристиките, описани по-горе, напомнят симптоми на анорексия нервоза.

Наистина, орторексията и анорексията споделят перфекционистични и хиперконтролиращи черти.

Те са склонни да оценяват придържането към диетата си като синоним на самодисциплина и тълкуват прегрешението като провал на самоконтрола.

Като се има предвид силното припокриване между анорексията и орторексията, изследванията показват как последната може да представлява по-малко тежък вариант на анорексия или възможна стратегия за справяне при пациенти с анорексия (kinzel et al., 2006; Segura-Marcia et al., 2015).

По-специално, проучването на Segura-Marcia и колеги (2015) показва как орторексията често е клинично свързана с преход към по-леки форми на хранителни разстройства.

Диференциална диагноза

Има обаче и елементи на диференциация.

Най-съществената разлика между орторексията и анорексията се отнася до основната мотивация за специфичното хранително поведение.

За разлика от анорексията, при която загрижеността е за количеството погълната храна и целта на модела на хранене е отслабване, при орторексията хората постоянно се стремят към качеството на храната.

Човек с орторексия ще бъде обсебен от определянето и поддържането на перфектната диета, а не идеалното тегло.

Обсесивна личност и орторексия

Орторексията също има характеристики, които се припокриват с други диагностични категории, например обсесивно-компулсивно разстройство на личността, по отношение на перфекционизъм, ригидно мислене и хиперморалност.

Болестна тревожност и хипохондрия

Симптомите на орторексията могат да бъдат открити и при болестно тревожно разстройство, при което манията за здравословна диета може да бъде стратегия, целяща да направи тялото ви устойчиво на риска от заразяване с болест.

Психотични разстройства

И накрая, остава възможността орторексията да е признак на по-сериозна психопатология в психотичния спектър.

На теоретично ниво характеристиката на орторексията с най-голямо значение за психозата е свързаното с храната магическо мислене (напр. яденето на плодове на празен стомах 30-60 минути преди хранене подготвя стомаха за правилното усвояване на хранителните вещества).

Открити са и погрешни вярвания, основани на интуитивни закони (например представата, че обекти, които са били в реален или въображаем контакт, продължават да си влияят един на друг във времето и пространството).

Следователно стремежът към здравословно хранене може също да доведе до един вид хранителен фундаментализъм/фанатизъм, основан единствено на храни, считани за чисти и незамърсени.

В такива случаи манията за здравословна храна нараства по интензитет до степен на отнемане на пространство и време от други дейности и интереси, до степен на компрометиране на това самото здраве, толкова желано, от което не остава нищо.

Ако не и неврозата на здравословното хранене.