Elektrokardiogram, pregled

By Cristiano Antonino On Juni 28, 2023

Elektrokardiogram ili EKG je instrumentalni dijagnostički test koji koristi elektrokardiograf za snimanje i grafičku reprodukciju električne aktivnosti srca kroz niz elektroda

Praćenjem pumpne aktivnosti srca, odnosno kontrakcija i relaksacija, moguće je otkriti moguću srčanu bolest, aritmije, infarkt miokarda, abnormalnost atrijuma ili ventrikula srca, koronarnu bolest itd.

Elektrokardiogram se može koristiti za procjenu ispravnog funkcionisanja implantabilnih pejsmejkera ili defibrilatora kod onih kojima su potrebni za normalizaciju srčanog ritma.

Postoje tri vrste elektrokardiograma: EKG u mirovanju, dinamički Holter EKG i EKG s opterećenjem

Putem elektrokardiografskog praćenja, kardiolog može razumjeti zdravstveno stanje i funkcioniranje srca.

Ako uzimate lijekove ili imate pejsmejker i slično, trebate to napomenuti svom kardiologu.

Općenito, u tragovima linije opisuju ritam i aktivnost srca, u medicinskom smislu se nazivaju valovi; Razmak između talasa i njihov izgled omogućavaju kardiologu da ih pročita i samim tim razume zdravstveno stanje srca.

Elektrokardiogram u mirovanju (EKG u mirovanju)

Nakon što sjednemo na kauč, elektrode elektrokardiografa se nanose na prsa, ruke i noge.

Elektrode su metalne ploče koje se mogu nanijeti pomoću ljepljivog dijela, gumenih čašica ili ljepljivog gela.

Nakon postavljanja elektroda, elektrokardiograf će se pokrenuti i snimanje će početi. Snimak traje nekoliko sekundi, tek toliko da se dobije trag za procjenu funkcije srca.

Tokom postupka pacijent treba normalno disati, ali treba izbjegavati kretanje kako ne bi narušio rezultate testa.

Trajanje EKG-a u mirovanju je nekoliko minuta.

Dinamički Holter elektrokardiogram

Holter elektrokardiogram koristi prijenosni elektrokardiograf za praćenje srčane aktivnosti u periodu od 24 do 48 sati.

Stvaranje ovog prijenosnog elektrokardiografa proizilazi iz potrebe da se snimi diskontinuirane i sporadične srčane aritmije koje se ne mogu otkriti u EKG-u u mirovanju.

Elektrode se u ovom slučaju nanose samo na grudi i predstavljaju metalne ploče sa ljepljivim dijelom.

Holter elektrokardiogram se može podijeliti u dvije faze:

Faza snimanja ritma i električne aktivnosti srca; to je prva faza, koja traje od ugradnje prijenosnog elektrokardiografa do njegovog uklanjanja. Uređaj snima i pohranjuje rad srca pacijenta u internu memoriju.
Druga i posljednja faza tiče se grafičkog prijevoda onoga što je snimljeno u prvoj fazi, kreira se trag.

Medicinska sestra će ekstrapolirati podatke snimljene elektrokardiografom pomoću specifičnog kompjuterizovanog uređaja, dok će kardiolog interpretirati trag.

Tokom faze snimanja, pacijent može obavljati uobičajene svakodnevne radnje, pazeći, međutim, da ne odvoji elektrode i da ne udari uređaj.

Elektrokardiogram pod stresom

Stres elektrokardiogram bilježi srčanu aktivnost pojedinca tokom izvođenja vježbe određenim intenzitetom ili, u rjeđim slučajevima, nakon uzimanja lijekova koji imaju isti učinak na srce kao vježba.

Svrha ove vrste elektrokardiograma je da se vidi kako se srce ponaša kada je podvrgnuto fizičkom naporu: kako varira srčani ritam, koje srčane probleme može uzrokovati potreba tijela za više krvi.

Područje primjene elektroda je samo na torakalnom dijelu jer bi njihovo postavljanje u druge dijelove tijela spriječilo nesputano kretanje tokom vježbanja.

Potonje se uglavnom sastoji od pedaliranja na sobnom biciklu ili hodanja/trčanja na traci za trčanje.

Elektrokardiogram je neinvazivna i sigurna procedura, a jedina mana je blago crvenilo ili otok kože na mjestu gdje su elektrode primijenjene.

Ukoliko dođe do srčanih komplikacija tokom ove vrste elektrokardiograma, uzrok je stres, a ne elektrokardiogram.

Zahvaljujući elektrokardiogramu moguće je precizno otkriti promjene u srčanom ritmu koje mogu nastati zbog izmijenjenog provođenja nervnog impulsa kroz miokard ili kao posljedica bolesti srca, infarkta miokarda ili kardiomiopatije.

Elektrokardiografsko praćenje zdrave osobe sastoji se od pet talasa, koji su označeni slovima P, Q, R, S i T.

P talas ukazuje na kontrakciju srčanog atrija; traje otprilike 0.08 sekundi, sa tolerancijom u rasponu od 0.05 do 0.12.

Nakon P talasa, postoji prava linija koja se završava na Q, R i S talasima i naziva se PR interval, koji traje od 0.16 do 0.2 sekunde.

Q, R i S talasi formiraju QRS kompleks, koji predstavlja kontrakciju ventrikula i traje otprilike 0.12 sekundi. Sa kontrakcijom ventrikula dolazimo do atrijalne relaksacije.

T talas: izražava opuštanje ventrikula.

Nakon T talasa ponovo dolazi do horizontalnog rastezanja koji se završava P talasom, što predstavlja novu fazu depolarizacije i repolarizacije atrija i ventrikula, odnosno kada komore moraju da prođu električnu promenu da bi se pripremile za sledeći otkucaj srca.

P, Q, R, S i T talasi zajedno formiraju PQRST kompleks. Interval između dva kompleksa PQRST naziva se RR interval, interval koji odgovara jednom srčanom ciklusu.