Veliki depresivni poremećaj: kliničke karakteristike

By Cristiano Antonino On Februar 4, 2023

Veliki depresivni poremećaj: upotreba izraza 'depresivan' se često koristi van konteksta u odnosu na okvir koji je neophodan u svakodnevnoj kliničkoj praksi

Razliku između prolaznog stanja duha i prave depresije mora procijeniti specijalista.

Koje su karakteristike depresije?

Depresija se može manifestirati i psihičkim i fizičkim simptomima, a glavni simptom je depresija raspoloženja.

Bitna karakteristika za dijagnosticiranje depresije raspoloženja je da raspoloženje mora biti nisko u svim aspektima života osobe, i to gotovo cijeli dan, u periodu od najmanje dvije sedmice, iako ne nužno u istoj mjeri.

Osoba koja pati od depresije gubi zadovoljstvo u stvarima u kojima je nekada uživala, manifestujući stanje koje se naziva anhedonija.

Pokušaji da se osoba vrati u prijašnje stanje zadovoljstva ili da je stimuliše da se 'napravi sam' kontraproduktivni su i pogoršavaju situaciju.

Dijagnoza depresije se ne zasniva samo na simptomima neprijateljstva, razdražljivosti ili ljutnje, već moraju biti prisutni i simptomi koji se odnose na raspoloženje, negativan pogled na sebe i budućnost.

Depresivna iskustva se razlikuju od pojedinca do pojedinca

Tokom depresivnih epizoda, čitanje stvarnosti može izgledati iskrivljeno jer depresivne misli preuzimaju pozitivne misli.

Čitanje prošlosti je također iskrivljeno sadašnjim depresivnim mislima, tako da se rekonstruira 'paralelna stvarnost' u kojoj se sve pozitivne misli, osjećaji ljubavi i radosti i sreće smatraju nedoživljenim ili lažno doživljenim, čime se jača depresivnih simptoma.

Varijacija pogleda na stvarnost čini sve u suprotnosti sa ovim pogledom nevjerovatnim.

Tokom depresivne epizode, intelektualne funkcije kao što su pažnja, pamćenje, obrada informacija i sposobnost donošenja odluka mogu biti poremećene.

Kognitivna fleksibilnost i izvršno funkcioniranje također su narušeni.

Narušena je i sposobnost koncentracije i nailaze na poteškoće u radu.

Vrlo česta pritužba na nesjećanje ničega je izraz poteškoća s koncentracijom.

Često su pacijenti fokusirani na razmišljanje i negativne misli koje uzrokuju pravi deficit pažnje.

Vrlo često kognitivni simptomi perzistiraju čak i nakon što se depresivna epizoda povuče.

Gubitak nade i nedostatak izlaza čest je simptom ljudi koji pate od teške depresije.

Ovo može izazvati samoubilačke misli ili radnje.

Sve što se dogodilo prije depresivne epizode, čak i ako je ispravno, postaje pogrešno.

Čitav vanjski svijet potpuno mijenja svoj prethodni status tako da sve poprima lošiji karakter nego što je imao.

Bol kod velike depresije je intenzivan, ali psihički.

Ljudi se smatraju neiskrenim ili nezainteresovanim za stanje depresivne osobe.

Osjećaj srama se javlja i zbog ponašanja koje diktira depresija.

Oni koji pate od teške depresije gube interesovanje za svoje hobije.

Promjena je često iznenadna i važan je znak promjene u patološkom smjeru koja se dešava.

Članovi porodice depresivne osobe ne bi trebali zanemariti ovaj signal.

Osjećaj srama, krivice ili osjećaj napuštenosti vrlo su česte pojave koje pacijenti opisuju cijelo vrijeme.

Ova osećanja su prisutna kod osoba koje pate od teške depresije i sve što je ranije imalo značenje gubi svoje suštinsko značenje.

Manifestacije mogu biti različite: od nijeme do iznenadne, nemotivisane ljutnje.

Takve manifestacije mogu biti način da se pokaže nečije stanje uma koje teži opštoj tuzi.

Uvjeravanje ljudi da gledaju sa vedrije strane ili minimiziranje problema nije od pomoći i vodi daljem otuđenju.

Razgovori poput 'kad budem mrtav' ili pitati se kako će biti kad me više ne bude fenomeni su povezani sa željom da se okonča život.

Često se misli fokusiraju na uništenje i smrt i može doći do ishitrenih odluka.

Korisno je potražiti pomoć za liječenje velike depresije jer je ozbiljna mentalno zdravlje problem.

bibliografija

De Fruyt J, Sabbe B, Demyttenaere K. Anhedonia in Depressive Disorder: A Narrative Review. Psihopatologija. 2020;53(5-6):274-281.

Menon B. Ka novom modelu razumijevanja – Trostruka mreža, psihopatologija i struktura uma. Med Hypotheses. 2019;133:109385.

Malhi GS, Mann JJ. Depresija. Lancet. 2018;392(10161):2299-2312.

Kupfer DJ, Frank E, Phillips ML. Disturbo depressivo maggiore: nova prosperitetna klinika, neurobiologiche e di trattamento. Lancet. 2012;379(9820):1045-55.

Pan Z, Park C, Brietzke E, Zuckerman H, Rong C, Mansur RB, Fus D, Subramaniapillai M, Lee Y, McIntyre RS. Compromissione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore. CNS Spectr. 2019;24(1):22-29.

Soleimani L, Lapidus KA, Iosifescu DV. Diagnosi e trattamento del disturbo depressivo maggiore. Neurol Clin. 2011;29(1):177-93, ix.