اسپوندیلولیستزیس: چیست؟

By کریستیانو آنتونینو On ژوئن 22، 2023

اصطلاح پزشکی اسپوندیلولیستزیس به یک وضعیت پاتولوژیک اشاره دارد که با تغییر مکان آهسته اما پیشرونده و ثابت مهره نسبت به مهره زیرین مشخص می شود.

مهره هایی که بیشتر تحت تاثیر اسپوندیلولیستزیس قرار می گیرند، مهره های کمری تحتانی، به ویژه مهره های چهارم و پنجم کمری - L4 و L5 - و اولین مهره خاجی - S1 - هستند.

این "لغزش" می تواند در رابطه با مهره زیرین به سمت جلو رخ دهد، در این صورت ما با آنترولیستزیس سر و کار داریم. این می تواند به صورت خلفی در رابطه با مهره تحتانی رخ دهد، در این مورد ما با retrolisthesis سر و کار داریم. می تواند به صورت جانبی در رابطه با مهره تحتانی رخ دهد، در این صورت ما با لاترولیستزیس سر و کار داریم.

بیشتر موارد اسپوندیلولیستزیس در حقیقت آنترولیستزیس است: لغزش رو به جلو مهره نسبت به مورد زیر بسیار شایع ترین است.

اسپوندیلولیستزیس - بسته به شدتی که با آن ظاهر می شود، یعنی درصد طول بدن مهره درگیر - را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد.

اسپوندیلولیستزی درجه یک: 0 تا 25 درصد
اسپوندیلولیستزیس درجه دو: 25 تا 50 درصد.
اسپوندیلولیستزیس درجه III: 50 تا 75 درصد.
اسپوندیلولیستزی درجه IV: 75 تا 100 درصد

علائمی که با آن اسپوندیلولیستزیس خود را نشان می دهد

همانطور که در اکثر آسیب شناسی های مربوط به ستون فقراتعلائم تجربه شده توسط بیمار مستقیماً با میزان آسیب شناسی متناسب است: هر چه آسیب شناسی شدیدتر و مشهودتر باشد، متأسفانه علائم بیشتر تشدید می شوند.

علائمی که معمولاً توسط بیمارانی که با اسپوندیلولیستزیس تشخیص داده می شوند، شکایت دارند

کمردرد که با فعالیت بدنی تشدید می شود
درد دنبالچه
پاهای دردناک
کمر درد
پارستزی
سفتی مفصل
برگشت و گردن سختی ماهیچه
سیاتیک
علامت لرمیت
اسپاسم عضلانی
تنگی مهره

اگر اسپوندیلولیستزیس باعث فشرده شدن اعصاب شود، درد ممکن است به سایر قسمت‌های بدن نیز سرایت کند: به دنبال سیر عصب سیاتیک - برای مثال - ممکن است درد شدید در باسن و کل ساق پا احساس شود.

از طرف دیگر، اگر نخاع فشرده شود، خطر واقعی نقص عصبی وجود دارد.

اسپوندیلولیستزیز: علت آن چیست و چه کسانی از آن رنج می برند؟

علل مختلفی برای اسپوندیلولیستزیس وجود دارد.

ممکن است ناشی از اسپوندیلولیستزیس قبلی باشد، یعنی پارگی بین بدن و قوس بالای مهره. می تواند ناشی از زوال مهره و دیسک آن باشد. در اثر ضربه به ستون فقرات؛ یا در اثر عفونت هایی مانند بیماری پات که به عنوان اسپوندیلیت سلی یا سل نخاعی نیز شناخته می شود.

همه این علل، همانطور که به راحتی می توان تصور کرد، منشأ اکتسابی و ثانویه دارند.

اسپوندیلولیستزیس نیز می تواند مادرزادی باشد.

کسانی که بیشتر از اختلالات مرتبط با اسپوندیلولیستزیس رنج می برند، به ویژه زنان بالای 40 سال هستند که - در دوران یائسگی - به دلیل پدیده پوکی استخوان که می تواند باعث جدا شدن مهره ها شود، شاهد ضعیف شدن اجزای استخوانی خود هستند.

انحطاط بدن مرتبط با سن، و همچنین دوز خوبی از استعداد ژنتیکی، عامل خطر اصلی است که در ایجاد اسپوندیلولیستزیس نقش دارد.

جوانان نیز از اسپوندیلولیستزیس رنج می برند، به ویژه ورزشکاران جوانی که – به دلیل بار زیاد، ضربه شدید یا شکستگی استرس – دچار تضعیف جدی عناصر کمری می شوند.

تشخیص اسپوندیلولیستزیس

آسیب ناشی از اسپوندیلولیستزیس - در بیشتر موارد - نهفته است، به همین دلیل است که، به عنوان یک قاعده، این وضعیت تقریبا به طور تصادفی کشف می شود.

درمان ها: مناسب ترین درمان برای اسپوندیلولیستزیس

علاوه بر درمان با داروهای مسکن و ضد التهاب برای کاهش علائم دردناکی که اغلب با اسپوندیلولیستزیس همراه است، لازم است - با نظر متخصص فیزیوتراپی - یک درمان با تکنیک های آموزشی مجدد در باشگاه دنبال شود. .

این به این دلیل است که درمان دارویی به تنهایی تنها علائم را کاهش می دهد، بدون اینکه بتواند علت اصلی مشکل را درمان کند.

تمرینات تقویتی عضلانی که باید در باشگاه انجام شود – به عنوان اولین و اساسی – باید ترشحات وزنی ستون فقرات را از بین برده یا به حداقل برسانند. در غیر این صورت ممکن است خطر تشدید بیشتر مشکل موجود وجود داشته باشد.

به طور مشابه، ورزش هایی که هیپرلوردوز کمری را برجسته می کنند - قوس کمر به سمت داخل - نیز به شدت منع می شوند.

برای بهبود وضعیت اسپوندیلولیستزیس به جای آن تمریناتی با هدف تقویت عضلات تثبیت کننده لگن، عضلات شکم، عضلات ایسکیوکرورال و باسن تجویز می شود.

تقویت بیشتر ماهیچه های مورب شکم نیز مهم خواهد بود.

تمام این تمرینات، که - همانطور که می توان به راحتی مشاهده کرد - بخش مرکزی بدن را درگیر می کند، فقط با هدف ایجاد نوعی "کرست سفت و سخت" است که مهره های کمر را در جای خود نگه می دارد.

هرچه این ناحیه بیشتر آموزش داده شود، اسپوندیلولیستزیس کمتر قابل توجه و دردناک خواهد بود.

در کنار تقویت عضلانی، یک دوره آموزش مجدد وضعیتی نیز توصیه می شود که از طریق آن، به لطف تمریناتی که به طور خاص با هدف کنترل و تثبیت لگن انجام می شود، سعی می شود آزمودنی را به مطلوب ترین وضعیت برای حفظ ستون فقرات سالم و صحیح بازگرداند. هم ترازی.