Závislosť od kokaínu: čo to je, ako ju zvládnuť a liečba

By Cristiano Antonino On Apríla 17, 2023

Závislosť od kokaínu je jednou z najbežnejších foriem látkovej závislosti. Kokaín sa môže užívať žuvaním (listy), inhaláciou (kokaínový prášok), inhaláciou výparov (Freebase alebo Crack) a intravenózne

Pôsobí tak, že globálne stimuluje všetky štruktúry mozgu, zvyšuje množstvo neurotransmiterov (najmä dopamínu), ktoré pôsobia na systémy odmeňovania a potešenia.

Výsledné a návykové účinky kokaínu sú (všeobecne): eufória, pocit pohody, bezpečia a dôvery, zvýšená duševná a fyzická energia, prehľadnosť, odolnosť voči únave a potrebám (spánok, hlad, únava), zvýšená sexuálna túžba.

Účinky kokaínu závisia od spôsobu príjmu (napr. rýchle účinky sa dosiahnu, ak sa užíva intravenózne alebo inhaláciou, pomalšie, ak sa vdychuje alebo žuva), ale môžu sa značne líšiť v závislosti od osoby, konkrétneho času príjmu a štádia štruktúrovania kokaínu. závislosť.

Dlhodobé a časté užívanie kokaínu vytvára silnú psychickú a fyzickú závislosť, ktorá sa môže prejaviť abstinenčnými krízami a príznakmi, ako sú podráždenosť, depresívne syndrómy, stavy úzkosti, nespavosť a paranoja.

Chronické užívanie pri závislosti od kokaínu tiež vystavuje človeka riziku trombózy, srdcového infarktu, hypertenzie, deficitu imunitného systému a erektilnej dysfunkcie.

Odvykanie od kokaínu spôsobuje depresiu, ospalosť, nepokoj, triašku, bolesť svalov a následne nutkanie na opätovné užívanie.

Na odvykanie neexistujú žiadne špecifické terapie: používané lieky pôsobia v snahe znížiť „craving“.

Z nich sa najčastejšie používajú stabilizátory nálady, agonisty dopamínu a antidepresíva.

Aby sa predišlo recidívam závislosti na kokaíne, je nevyhnutné kombinovať drogovú terapiu s psychoterapeutickým kurzom, napr. kognitívno-behaviorálna terapia je voliteľná.

Cieľom terapie podľa tohto prístupu je, aby si človek uvedomil emócie a myšlienky spojené s užívaním: akú funkciu mal kokaín v živote človeka?

Existujú situácie, v ktorých sa kokaín užíva systematicky?

Aké súvislosti má zneužívanie kokaínu s myšlienkami človeka? S emóciami?

Aké stratégie zvládania je možné zaviesť, aby ste sa s ťažkosťami vyrovnali zdravým spôsobom namiesto kŕmenia závislosti od kokaínu?

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je krátky a užitočný prístup, ktorý pomáha jednotlivcom závislým od kokaínu stať sa abstinentmi.

Tento prístup uznáva správanie pri zneužívaní kokaínu ako naučené a udržiavané správanie v priebehu času: každý jednotlivec má svoje vlastné „kognitívne nastavenie“ (pozostávajúce z mentálnych schém, presvedčení, názorov, „životných“ pravidiel, predpokladov...), ktoré určujú spôsob, akým človek vníma seba a okolitú realitu (Beck, 1976).

Liečba TCC pomáha človeku pochopiť, ktoré premenné určujú jeho alebo jej správanie pri zneužívaní kokaínu (funkčná analýza), aby rozpoznal rizikové faktory a naučil sa, ako sa vyrovnať so situáciami, ktoré ich určujú (stratégie zvládania, riešenie problémov, relaxácia...).

Spomedzi protokolov TCC pre závislosť od kokaínu je najviac overeným psychoterapeutickým prístupom prístup Carrolla a kol. (1994), ktorej príručka je dostupná v taliančine (Carrol, 2001).

Ďalším overeným prístupom k poruchám užívania látok pri komorbidite s hraničnou poruchou osobnosti je prístup Marsha Linehan (2001, 2002).