Šta su urođene srčane bolesti

By Cristiano Antonino On Juni 30, 2023

Kongenitalna srčana bolest: izrazom kongenitalna označavamo nešto što već postoji pri rođenju

Pod kongenitalnom srčanom bolešću, dakle, mislimo na promjenu strukture ili funkcije srca koja je prisutna pri rođenju i manifestira svoje prve simptome rano, pri začeću i u embrio-fetalnoj fazi.

Međutim, može se otkriti i 'kasno'; bilo u djetinjstvu, adolescenciji ili u nekim slučajevima čak iu odrasloj dobi.

Kongenitalna srčana mana nastaje kada se srce i obližnji krvni sudovi nisu pravilno razvili prije rođenja; tipično, srce se formira između četiri i deset nedelja trudnoće.

Urođene srčane mane su među najčešćim malformacijama; imaju incidenciju od osam slučajeva na 1,000 živorođenih; u Italiji se oko 4,000 beba rađa sa urođenim srčanim oboljenjima.

Istraživanja su pokazala da ako su majke pogođene urođenim defektom, incidencija da i njihova djeca mogu imati jedan je veća.

Srčane malformacije mogu biti različitih tipova, u rasponu od abnormalnosti koje zahvaćaju samo jedan dio srca do izuzetno složenih abnormalnosti koje karakteriziraju teške promjene u strukturi srca.

Ovisno o težini srčane bolesti, bit će različite posljedice po zdravlje: neki oblici srčanih bolesti ne uzrokuju nikakve zdravstvene probleme i omogućavaju normalan život, dok su drugi oblici srčanih bolesti nekompatibilni sa životom.

Urođena srčana bolest, dakle, nije nespojiva sa životom niti ozbiljna bolest

Neke urođene mane su toliko teške da bez hitne medicinske i hirurške intervencije mogu dovesti do smrti novorođenčeta u roku od nekoliko dana.

Urođene srčane mane možemo klasificirati na: blage, srednje teške i teške.

Blagi oblici su povezani sa odsustvom simptoma i u većini slučajeva prolaze spontano; dijagnoza se može postaviti u neonatalno-pedijatrijskoj dobi ili u odrasloj dobi, u kom slučaju imamo veću učestalost ove vrste srčanih oboljenja.

Umjereni oblici su oni koji uključuju neintenzivan kardiološki tretman pri rođenju ili se mogu dijagnosticirati nakon prvih nekoliko mjeseci života.

Incidencija je prilično niska, 3 na hiljadu živorođenih.

Teški oblici urođenih srčanih bolesti prisutni su od rođenja ili u prvih nekoliko mjeseci života

Teški oblici, koji se zauzvrat mogu podijeliti na cijanotične oblike, koji koži daju plavu nijansu, i necijanotične oblike.

Incidencija je oko 2.5 do 3 na hiljadu živorođenih.

Nastaju zbog šanta koji direktno usmjerava krv siromašnu kisikom, bez prolaska kroz pluća, u veliku arterijsku cirkulaciju (aortu), koja je obično bogata kisikom.

Kod ove srčane bolesti položaj aorte i plućne arterije je obrnut.

Među raznim urođenim srčanim manama, postoje oblici koji su češći od drugih.

Među najčešćim oblicima su: interventrikularni defekt, koji čini 28-32% svih urođenih srčanih bolesti, interatrijalni defekt, oko 9%, Botallov ductus pervio i aortna koarktacija, oko 8%, Tetralogija Falota, oko 6 %, potpuna transpozicija velikih arterija, oko 5%.

Ovisno o veličini, interventrikularni defekt se može klasificirati na teške, umjerene ili blage oblike; to je najčešća srčana mana i, zapravo, pogađa oko 30% svih pacijenata sa urođenom srčanom bolešću; 85% slučajeva su blagi oblici koji se spontano zatvaraju u prvoj godini života.

Inter-atrijalni defekt i otvoreni foramen ovale su prilično česti i spadaju u blage oblike urođenih srčanih mana; mogu biti prisutni od rođenja, ali se često ne realizuju do odrasle dobi.

Interatrijalni defekt karakterizira prisustvo rupe u mišićnom zidu koja odvaja pretkomoru, gornje šupljine srca, gdje obično postoji protok krvi iz desne u lijevu pretkomoru.

To je defekt koji ne izaziva nelagodu kod djece, ali uočava prisutnost simptoma u odrasloj dobi, kao što su nedostatak zraka, umor, promjene u normalnom srčanom ritmu itd.

Femoralni ovalni pervio je prolaz koji nenormalno povezuje dvije pretkomora i perzistira kada nema fuzije dvije pregrade srca, što se događa odmah nakon rođenja.

Zbog ovog prolaza krv će prelaziti iz desne u lijevu pretkomoru.

Ovalni pervio butne kosti 'pogodi' oko 15 miliona Italijana, mogli bismo reći da je to četvrtina stanovništva.

Postaje zdravstveni rizik kada krv koja prolazi iz desne u lijevu pretkomoru nosi krvne ugruške koji, ako dođu do nogu, mogu blokirati protok krvi u malim arterijama.

Dijagnoza urođene srčane bolesti zasniva se na kliničkim, radiografskim i ehokardiografskim pretragama

Zahvaljujući ehokardiografiji, neinvazivnoj dijagnostičkoj metodi, povećane su šanse za dijagnosticiranje urođenih srčanih mana, čak i tokom intrauterinog života.

Stečena srčana bolest uključuje sve bolesti koje se razviju nakon rođenja kod zdravog rođenog djeteta.

Mogu se manifestovati kao bolest koja direktno zahvaća srce i njegove dijelove (endokard, miokard, perikard, koronarne žile) ili kao bolest srca uzrokovana bolestima drugih organa povezanih sa srcem, kao što su pluća.

Teški oblici, bilo cijanotični ili necijanotični, dijagnosticiraju se pri rođenju ili čak tokom fetalnog života ultrazvučnim metodama.

Umjerene oblike generalno dijagnostikuje kardiolog nakon prvih nekoliko mjeseci života; blagi oblici, koji mogu ostati asimptomatski do odraslog doba, dijagnosticiraju se nakon pojave prvih simptoma i važno je uraditi kardiografske pretrage; može se dogoditi da se kvar sasvim slučajno istakne, na primjer, jednostavnim ehokardiogramom.