การติดสุรา (โรคพิษสุราเรื้อรัง): ลักษณะและวิธีการของผู้ป่วย

By คริสเตียโน อันโตนิโน On เมษายน 20, 2023

โรคพิษสุราเรื้อรัง (หรือการติดสุรา) เป็นหนึ่งในสถานการณ์ที่ทีมงานรถพยาบาลต้องรับมือบ่อยที่สุด

ในความเป็นจริง การละเมิดแอลกอฮอล์นั้นแพร่หลายอย่างมากและในบางกรณีก็บังคับให้โทรไปยังหมายเลขฉุกเฉิน

ภาพรวมเพื่อให้เข้าใจขอบเขตและกำหนดกรอบผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องจึงมีความจำเป็น

โรคพิษสุราเรื้อรัง (หรือการติดสุรา) มีลักษณะเฉพาะจากพฤติกรรมการดื่มที่บีบบังคับและการเสพติดและความอดทน (เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ บุคคลนั้นจะถูก 'บังคับ' ให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากขึ้น)

การหยุดบริโภคทำให้เกิดอาการขาดยา (ลักษณะคือ หัวใจเต้นเร็ว สั่น คลื่นไส้ และ อาเจียน, กระสับกระส่าย, ประสาทหลอน, ชัก).

ผลกระทบของโรคพิษสุราเรื้อรังรบกวนสุขภาพของบุคคลและชีวิตการทำงานความสัมพันธ์และสังคมของบุคคลนั้นอย่างรุนแรง

เช่นเดียวกับโรคติดสารเสพติดอื่นๆ การติดแอลกอฮอล์ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นภาวะเรื้อรังที่มีความเสี่ยงสูงที่จะกลับเป็นซ้ำ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังมีปัญหาในการเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงด้วยตนเอง และปัญหาหลักเช่นเดียวกับปัญหาการเสพติดอื่นๆ ก็คือการรักษาการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป (Annis, 1986) ปัจจัยการกำเริบของโรคโดยทั่วไปได้แก่:

สถานการณ์ที่ 'มีความเสี่ยงสูง': สภาวะทางอารมณ์เชิงลบ (โกรธ วิตกกังวล ซึมเศร้า หงุดหงิด เบื่อ) สถานการณ์ระหว่างบุคคล (โดยเฉพาะความขัดแย้ง) ความกดดันทางสังคม (เช่น อยู่กับคนอื่นที่กำลังดื่ม) หรือแม้กระทั่งสภาวะทางอารมณ์เชิงบวก (ต้องการทดสอบ จิตตานุภาพ).
ในขอบเขตที่ผู้ป่วยต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ 'เสี่ยงสูง' การที่เขาหรือเธอจะกลับเป็นซ้ำนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการ 'รับมือ' กล่าวคือ ความสามารถในการรับมือกับสถานการณ์ด้วยกลยุทธ์การควบคุมพฤติกรรม การรับรู้ หรืออารมณ์
ความคาดหวังเกี่ยวกับผลในเชิงบวกของแอลกอฮอล์ในการรับมือกับอาการป่วยไข้ภายในหรือระหว่างบุคคล (ยิ่งมีความคาดหวังสูงเท่าใด
ผลการละเมิดการเลิกบุหรี่ ได้แก่ การระบุความหมายที่ผู้ป่วยทำเกี่ยวกับการละเมิดการเลิกบุหรี่ ตัวอย่างเช่น การระบุแหล่งที่มาที่เชื่อมโยงกับประสบการณ์ความล้มเหลวส่วนบุคคลและความไม่เพียงพอมากกว่าความสามารถที่ยังไม่สมบูรณ์ในการรับมือกับสถานการณ์ที่ "มีความเสี่ยงสูง" มีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การฝ่าฝืนครั้งที่สองและการละทิ้งการบำบัดการติดสุรา (Larimer, Palmer, & Marlatt, 1999)
ตัวแปรที่มีอยู่ในรูปทั่วไปของ 'ความเครียด' (เช่น งาน ครอบครัว ฯลฯ)
ปัจจัยทางปัญญาที่อาจฟื้นฟูสภาพที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรค (การหาเหตุผลเข้าข้างตนเอง การปฏิเสธ ความปรารถนาที่จะได้รับความพึงพอใจทันที ความอยาก ฯลฯ)

จิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเป็นแนวทางที่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์แนะนำว่าเป็นการรักษาทางเลือกแรก (ร่วมกับการรักษาทางเภสัชวิทยา) ในการติดสุรา (แนวทางของชาวอเมริกัน จิตเวช สมาคม, อาภา).

เป้าหมายแรกของการรักษาคือการเลิกพฤติกรรมการใช้สารเสพติด

เป้าหมายนี้สามารถติดตามได้โดยใช้เทคนิคต่างๆ ตั้งแต่การระบุและการจัดการ 'สิ่งเร้าที่กระตุ้น' (สิ่งเร้าที่เกิดขึ้นทันทีก่อนการดื่มแอลกอฮอล์) ไปจนถึงการวิเคราะห์และการตั้งคำถามเกี่ยวกับความเชื่อที่ผิดปกติเกี่ยวกับตนเอง ผู้อื่น และความสัมพันธ์ จากการเพิ่มความกล้าแสดงออกและส่งเสริมทักษะการควบคุมอารมณ์ ไปจนถึงการเฝ้าติดตามแง่มุมของ 'dyscontrol' ของแรงกระตุ้น

เครื่องมือเพิ่มเติมที่ใช้อย่างประสบความสำเร็จในการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาของการติดสุราคือเครื่องมือ "การวิเคราะห์การทำงาน": ดำเนินการร่วมกับผู้ป่วย โดยมีจุดประสงค์เพื่อมุ่งความสนใจไปที่ปัจจัยต่างๆ ที่เกิดก่อนพฤติกรรมการใช้แอลกอฮอล์ทันที รวมทั้งปัจจัยบวกและ ผลเสีย

จากการวิเคราะห์แต่ละตอน ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ค้นพบความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุที่ส่งเสริมพฤติกรรมการดื่มและกลไกเสริมที่รักษาการเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเมื่อเวลาผ่านไป (กล่าวคือ จนกว่าจะมีการติดสุราทางพยาธิสภาพ)

สิ่งนี้ทำได้โดยร่วมกับผู้ป่วยเพื่อหาทางเลือกอื่นในการรับมือกับพฤติกรรมก่อนหน้าของปัญหาและสนับสนุนพวกเขาในการหาวิธีทางเลือกที่ 'ดีต่อสุขภาพ' เพื่อให้บรรลุผลในเชิงบวกที่ได้รับก่อนหน้านี้จากการดื่มแอลกอฮอล์ (เช่น การลดความเครียด การรับมือกับประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เจ็บปวด ฯลฯ .).