Пристрастяване към кокаин: какво е, как да го управляваме и лечение

By Кристиано Антонино On Април 17, 2023

Пристрастяването към кокаин е една от най-често срещаните форми на зависимост от вещества. Кокаинът може да се приема чрез дъвчене (листа), чрез вдишване (кокаин на прах), чрез вдишване на пари (Freebase или Crack) и интравенозно

Той действа като глобално стимулира всички структури на мозъка, увеличавайки количеството невротрансмитери (особено допамин), които действат върху системите за възнаграждение и удоволствие.

Произтичащите и пристрастяващи ефекти от кокаина са (най-общо): еуфория, чувство за благополучие, сигурност и увереност, повишена умствена и физическа енергия, яснота, устойчивост на умора и нужди (сън, глад, умора), повишено сексуално желание.

Ефектите на кокаина зависят от начина на приемане (напр. бърз ефект се получава, ако се приема интравенозно или чрез вдишване, по-бавен, ако се аспирира или дъвче), но може да варира значително в зависимост от човека, конкретното време на прием и етапа на структуриране на кокаина. пристрастяване.

Продължителната и честа употреба на кокаин създава силна психологическа и физическа зависимост, която може да се прояви в абстинентни кризи и симптоми като раздразнителност, депресивни синдроми, състояния на тревожност, безсъние и параноя.

Хроничната употреба при пристрастяване към кокаин също излага човек на риск от тромбоза, инфаркт, хипертония, дефицит на имунната система и еректилна дисфункция

Отказът от кокаин причинява депресия, сънливост, безпокойство, треперене, мускулни болки и следователно желание за повторна употреба.

За абстиненция няма специфични терапии: използваните лекарства действат в опит да намалят „жаждата“.

От тях най-често използвани са стабилизатори на настроението, допаминови агонисти и антидепресанти.

За да се избегнат рецидиви на пристрастяването към кокаин, е задължително да се комбинира лекарствената терапия с психотерапевтичен курс, например когнитивно-поведенческата терапия е по избор.

Целта на терапията, според този подход, е да накара човека да осъзнае емоциите и мислите, свързани с употребата: каква функция има кокаинът в живота на човека?

Има ли ситуации, в които кокаинът се употребява по систематичен начин?

Каква връзка има злоупотребата с кокаин с мислите? С емоции?

Какви стратегии за справяне могат да бъдат приложени, за да се справят с трудностите по здравословен начин, вместо да се подхранва пристрастяването към кокаин?

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е кратък и полезен фокусен подход за подпомагане на зависимите от кокаин индивиди да станат абстинентни.

Този подход разпознава поведението на злоупотреба с кокаин като научено и поддържано поведение във времето: всеки индивид има своя собствена „когнитивна настройка“ (съставена от умствени схеми, вярвания, мнения, „житейски“ правила, предположения…), които определят начинът, по който човек възприема себе си и заобикалящата го реалност (Beck, 1976).

Лечението с TCC помага на лицето да разбере кои променливи определят поведението му при злоупотреба с кокаин (функционален анализ), за да разпознае рисковите фактори и да се научи как да се справя със ситуациите, които ги определят (стратегии за справяне, решаване на проблеми, релаксация…).

Сред протоколите на TCC за кокаинова зависимост най-утвърденият психотерапевтичен подход е този на Carroll et al. (1994), чието ръководство е достъпно на италиански (Carrol, 2001).

Друг валидиран подход за разстройства, свързани с употребата на вещества при коморбидност с гранично разстройство на личността, е този на Марша Линехан (2001, 2002).