Hernia ketas: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

By Cristiano Antonino On Juuni 16, 2023

Tervis liugur

Hernia ketas on väga levinud seisund, mis tekib siis, kui nucleus pulposus lekib lülidevahelisest ruumist ja surub kokku seljaajunärve.

See on üks levinumaid valu põhjuseid kael, selg, käed (brahialgia) ja jalad (ishias).

Intervertebraalsed kettad on tegelikult olemas kõikidel lõikudel selgroogu, emakakaelalt nimmepiirkonnani.

Need kipuvad vanusega degenereeruma ja rebenema raske füüsilise koormuse ajal.

On olemas erinevat tüüpi kettaid, millel on erinevad ravinäidustused.

Herniated ketas: sümptomid

Mõiste ketta song hõlmab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, mis mõjutavad lülivaheketast, mis võib muutuda õhemaks ja punnitada (punnis), nagu lame, muljutud rehv või rebend, mille tagajärjel lekib välja selle pehmem, tarretisesarnane sisu, nucleus pulposus ( ketta song).

Sellest tulenev valu varieerub seetõttu sõltuvalt songa tüübist, mahust, asukohast (kaelas või seljas) ja isegi vanusest.

Kõige sagedasemaks sümptomiks on kahtlemata kaelasangi korral alla kätt kiirgav valu lülisambas (brahialgia), nimmepiirkonna songa korral jalas, nn ishias ehk cruralgia.

Valu võib ilmneda ootamatult pärast liigset pingutust või järk-järgult mõne tunni või päeva pärast, kusjuures intensiivsus aja jooksul suureneb.

Seda võib seostada nõrkuse, jõupuuduse, tuimuse ja kipituse ning muude närvijuurte ärritusest tingitud sümptomitega.

Erijuhtudel võib esineda häireid põie talitluses, urineerimisraskustes või sooltes.

Need on kiireloomulised seisundid, kus on vaja kiiret ravi.

Millised on ketta songa põhjused?

Herniated kettad on põhjustatud mitmest tegurist.

Aja jooksul kipuvad lülidevahelised kettad kaotama oma veesisaldust ja kiudaineid, mille tulemuseks on väiksem vastupidavus ja paindlikkus.

See degeneratiivne protsess koos lülisamba teiste elementide kulumise ja piisavate paravertebraalsete lihaste puudumisega võib isegi minimaalse koormuse korral viia kiulise rõnga (rõngas) rebenemiseni ja seega herniatsioonini.

Samuti on võimalik, et terve, veel kulumata ketas puruneb/lõheneb vale liigutuse või ülepinge (sageli raskete tööülesannete või töö tegijatel) või lülisamba trauma tagajärjel.

Traumaatilised või vägivaldsed põhjused, mis võivad põhjustada ketta herniat, võivad olla

intensiivne sportlik tegevus (raskuste tõstmine)
raskete materjalide kandmine
äkilised või järsud liigutused, nagu kehatüve paindumine-pikendus või liigne väänamine
kukub selga

Ketasherniate ravi

Eelkõige kipuvad herniated kettad loomulikul teel uuesti imenduma ja aja jooksul oma suurust vähendama.

Seetõttu eelistatakse spontaanse lahenemiseni farmakoloogilist ravi ja ainult viimase abinõuna kirurgilist ravi.

Lihasnõrkuse korral aga kätes või jalgades, samuti urineerimisraskuste (põiefunktsiooni) korral soovitatakse hoopis kirurgilist ravi.

Songa spontaanne paranemine on tegelikult protsess, mis kestab mitu nädalat ja seetõttu ei ole alati võimalik oodata, eriti kui on oht püsiva neuroloogilise kahjustuse tekkeks.

Mõned herniad jäävad konservatiivsest ravist hoolimata valusaks mitu kuud ja vajavad seetõttu operatsiooni.

Kirurgiline protseduur tagab tavaliselt sümptomite viivitamatu kadumise ning kaasaegsete mikrokirurgiliste ja endoskoopiatehnikatega kaasneb sellega minimaalsed riskid.

Taastumisperiood on paar päeva ja pärast selle möödumist võib patsient naasta tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde.

Kõige tavalisemad konservatiivsed ravimeetodid on suukaudsed ravimid, sihipärased infiltratsiooniprotseduurid ja kehahoiaku füsioteraapia.

Sõrmede esinemise vältimine hõlmab tasakaalustatud toitumist ja regulaarset füüsilist aktiivsust.

Heade paravertebraalsete lihaste säilitamine hoiab ära selle seisundi tekkimise.