Ostéoporose, vous n'êtes pas seule : vos alliés sont le calcium, la vitamine D et l'activité physique

By Cristiano-Antonino On Le 17 juin 2023

Une maladie féminine, mais à ne pas négliger pour "lui" aussi : l'ostéoporose

La douleur nous effraie et est peut-être l'aspect de la maladie que nous percevons le plus comme une menace.

En réalité, cette sensation, aussi gênante soit-elle, est le signal d'alarme que la nature nous a fourni pour nous faire savoir que quelque chose ne va pas dans notre corps.

Quand le mécanisme se détraque, et que la cloche ne sonne pas, le risque de découvrir le « défaut » trop tard est à nos portes, et c'est un peu comme ce qui se passe dans le cas de l'ostéoporose.

L'ostéoporose, une maladie silencieuse

Au début, il ne provoque aucune douleur mais, entre-temps, les os deviennent cassants et, par conséquent, plus sujets aux fractures, même spontanées.

Si une intervention précoce ou un traitement inadéquat n'est pas suivi, l'ostéoporose peut progresser, entraînant des fractures osseuses qui surviennent le plus souvent au niveau du fémur, des vertèbres et des poignets.

Les femmes ont un risque 4 fois plus élevé de souffrir de cette maladie et on estime que 4 millions de femmes en Italie en souffrent.

Jusqu'à l'âge de 30 ans, le tissu osseux s'accumule puis, comme cela se produit dans le processus normal de vieillissement, les os commencent à s'user.

Chez les femmes, la perte osseuse s'accélère après la ménopause, lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes, les hormones qui protègent contre la perte osseuse.

Chez les hommes, il est plus difficile d'indiquer un âge précis car il n'y a pas de période de transition aussi évidente que la ménopause.

Facteurs de risque d'ostéoporose

Il est conseillé de faire « vérifier » ses os tôt, peut-être dès l'âge de 50 ans, surtout si un ou plusieurs facteurs de risque sont présents.

La liste est longue : ceux qui ont au moins un parent qui a souffert d'ostéoporose, ceux qui ne consomment pas assez de lait et de produits laitiers, ceux qui ont subi des fractures à la suite d'un traumatisme mineur.

Aussi : ceux qui souffrent de maladies rhumatismales ou de maladies pouvant entraîner une malabsorption comme la maladie coeliaque, ceux qui ont souvent utilisé de la cortisone ou des médicaments qui provoquent un hypogonadisme, ceux qui souffrent d'hypercalciurie, c'est-à-dire qui excrètent trop de calcium dans leurs urines, ceux qui ont été touchées par un cancer du sein et prennent un inhibiteur de l'aromatase (un médicament qui réduit le risque de récidive).

Sont également à haut risque les gros fumeurs et ceux qui « boivent facilement » : la consommation excessive d'alcool affaiblit nos os.

Diagnostic et prévention

Pour mesurer la densité minérale de l'os et donc le risque de fracture, on utilise la MOC, Computised Bone Mineralometry, considérée à ce jour comme le principal outil de diagnostic de l'ostéoporose.

Pour tenter de prévenir l'ostéoporose, il est important d'avoir une alimentation riche en calcium, de prendre de la vitamine D qui aide le calcium à se fixer sur les os, de limiter la consommation d'aliments d'origine animale, de faire de l'exercice, de réduire la consommation d'alcool et d'arrêter de fumer.

L'importance du calcium et de la vitamine D

La vitamine D est produite par la peau lors de l'exposition au soleil mais certains facteurs limitent sa production.

Il s'agit notamment de l'âge, à exposition égale la personne âgée produit environ 30 % moins de vitamine D ; obésité; coloration de la peau; avoir des vêtements et des crèmes de protection ; un verre qui absorbe tous les rayons UVB : ainsi être au bureau, même rideaux ouverts, n'a aucun effet sur la synthèse de la vitamine D ; la pollution de l'air (certains composants peuvent absorber le rayonnement ultraviolet).

Ainsi, même à nos latitudes, la plupart d'entre nous ne sont pas suffisamment exposés.

Entre mai et septembre, il faut s'exposer au moins 30 minutes par jour.

Les zones du corps à exposer sont le visage, les bras et les jambes.

Il n'est pas nécessaire de rester immobile, même la marche "attrapera" les rayons.

Cette vitamine peut également être prise avec de la nourriture, bien que peu d'entre elles en contiennent une quantité considérable, parmi lesquelles l'huile de poisson, le saumon, le hareng et les poissons gras en général.

Il est plus facile d'obtenir une quantité adéquate de calcium en mangeant du lait et des produits laitiers, mais aussi d'autres sources alimentaires telles que les amandes, le brocoli, les épinards et le soja.

Pour obtenir la bonne quantité de calcium, il est préférable de choisir le lait et les produits laitiers, qui en contiennent sous une forme plus biodisponible que les aliments végétaux, en raison du meilleur rapport calcium/phosphore optimal, de l'absence d'anti-nutriments (tels que acide phytique) et la présence de vitamine D qui facilite son absorption.

Pour savoir s'il y a une carence en vitamine D, il suffit de faire une prise de sang.

Le dosage de la vitamine D est un bon point de départ pour construire un schéma thérapeutique efficace.

La valeur qui mesure le niveau de la réserve dans le sang est appelée '25-OH vitain D'.

Il faut s'inquiéter s'il est inférieur à 30 g/ml.

L'ostéoporose, en mouvement dès le plus jeune âge

L'activité physique joue un rôle important dès le plus jeune âge, car elle contribue à la formation de nouveau tissu osseux et, en particulier chez les femmes, leur permet d'atteindre l'âge de la ménopause avec un squelette « plus fort », des réflexes rapides, un équilibre et une coordination qui réduire les risques de chutes.

L'activité physique est particulièrement bénéfique aux points où l'os est sollicité par le mouvement et où la pression, liée à la gravité et aux contractions musculaires, est un puissant stimulant de la formation osseuse.

C'est pourquoi les activités physiques « en charge » comme la marche, la course, la gymnastique, mais aussi la danse, sont préférables aux sports en apesanteur comme la natation par exemple.

Déménager régulièrement

La marche et la course, en particulier, sont des mouvements qui permettent un exercice prolongé mais, pour que le patient en profite, ils doivent être pratiqués au moins une heure par jour.

Ce type d'activité est déconseillé aux personnes atteintes d'autres maladies ostéo-articulaires, pouvant toucher les hanches et les genoux.

Pour eux, le vélo ou les vélos d'exercice sont préférables.

Il faut aussi garder à l'esprit que l'effet positif, en termes de masse osseuse, obtenu avec une activité sportive disparaît progressivement avec l'arrêt, c'est pourquoi il faut continuer avec régularité.

Médicaments

Lorsque, par contre, l'ostéoporose est déjà présente, il faut recourir à l'utilisation de médicaments qui agissent soit en stimulant l'absorption gastro-intestinale du calcium, soit en favorisant l'action du dépôt de calcium directement sur l'os.

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