Spondülolistees: mis see on?

By Cristiano Antonino On Juuni 22, 2023

Meditsiiniline termin spondülolistees viitab patoloogilisele seisundile, mida iseloomustab aeglane, kuid progresseeruv ja pidev selgroolüli nihkumine selle all oleva selgroo suhtes.

Spondülolisteesist kõige sagedamini mõjutatud selgroolülid on alumised nimmelülid, eriti neljas ja viies nimmelüli – L4 ja L5 – ning esimene ristluulüli – S1.

See "libisemine" võib aset leida ettepoole, võrreldes aluseks oleva selgroolüliga, sel juhul on tegemist anterolisteesiga; see võib esineda tagantpoolt alumise selgroolüli suhtes, sel juhul on tegemist retrolisteesiga; see võib esineda külgmiselt alumise selgroolüli suhtes, sel juhul on tegemist laterolisteesiga.

Enamik spondülolisteesi juhtudest on tegelikult anterolistees: selgroolüli ettepoole nihkumine alloleva suhtes on kõige levinum.

Spondülolistees – olenevalt selle avaldumise raskusastmest ehk lülikeha pikkuse protsendist – võib liigitada järgmiselt.

I astme spondülolistees: 0 kuni 25 protsenti
II astme spondülolistees: 25 kuni 50%.
III astme spondülolistees: 50 kuni 75%.
IV astme spondülolistees: 75 kuni 100%

Sümptomid, millega spondülolistees avaldub

Nagu enamiku patoloogiatega, mis hõlmavad selgroogu, on patsiendi kogetud sümptomid otseselt proportsionaalsed patoloogia ulatusega: mida raskem ja ilmsem on patoloogia, seda rohkem sümptomid kahjuks süvenevad.

Sümptomid, mille üle kõige sagedamini kaebavad spondülolisteesiga diagnoositud patsiendid, on

alaseljavalu, mida süvendab veelgi füüsiline pingutus
coccyx valu
valusad jalad
seljavalu
paresteesia
liigese jäikus
tagasi ja kael Lihasjäikus
ishias
Lhermitte'i märk
lihaskrampe
lülisamba stenoos

Kui spondülolistees põhjustab närvide kokkusurumist, võib valu kiirguda ka mujale kehaosadesse: näiteks istmikunärvi kulgu jälgides võib tunda tugevat valu tuharas ja kogu jalas.

Teisest küljest, kui seljaaju surutakse kokku, on reaalne neuroloogiliste häirete oht.

Spondülolistees: mis seda põhjustab ja kes selle all kannatab?

Spondülolisteesil võib olla mitu põhjust.

Põhjuseks võib olla eelnev spondülolistees ehk rebend keha ja selgroolüli ülemise kaare vahel; selle põhjuseks võib olla selgroolüli ja selle ketta kahjustus; lülisamba trauma tõttu; või infektsioonid, nagu Potti tõbi, tuntud ka kui tuberkuloosne spondüliit või seljaaju tuberkuloos.

Kõik need põhjused, nagu võib kergesti ette kujutada, on omandatud ja teisese päritoluga.

Spondülolistees võib olla ka kaasasündinud.

Spondülolisteesiga seotud vaevuste all kannatavad enim eelkõige üle 40-aastased naised, kellel menopausi perioodil luukoe osad nõrgenevad osteoporoosi nähtuse tõttu, mis võib põhjustada selgroolülide lahku libisemist.

Vanusega seotud keha degeneratsioon, samuti hea annus geneetilist eelsoodumust, on spondülolisteesi arengut soodustav peamine riskitegur.

Spondülolisteesiga kannatavad ka noored, eriti noored sportlased, kes kannatavad ülekoormuse, raske trauma või stressimurru tõttu tugeva nimmepiirkonna nõrgenemise all.

Spondülolisteesi diagnoosimine

Spondülolisteesist põhjustatud vigastus on enamikul juhtudel varjatud, mistõttu reeglina avastatakse see seisund peaaegu juhuslikult.

Ravi: kõige sobivam spondülolistees

Lisaks ravile valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimitega, et leevendada kõige sagedamini spondülolisteesiga kaasnevaid valusümptomeid, tuleb füsioteraapia spetsialisti nõuandel järgida teraapiat koos ümberkasvatavate võtetega jõusaalis. .

Seda seetõttu, et ravimteraapia üksi leevendab sümptomeid, kuid ei suuda ravida probleemi peamist põhjust.

Jõusaalis tehtavad lihaseid tugevdavad harjutused peavad esmase ja põhimõttelise asjana kõrvaldama või vähendama miinimumini raskuste väljutamist lülisambale; vastasel juhul oleks oht juba olemasolevat probleemi veelgi süvendada.

Samamoodi ei soovitata tungivalt teha harjutusi, mis rõhutavad nimmepiirkonna hüperlordoosi – selja sissepoole kumerust.

Spondülolisteesi olukorra parandamiseks määratakse selle asemel harjutused, mille eesmärk on tugevdada vaagna, kõhulihaste, ishiokruaalseid lihaseid ja tuharalihaseid.

Samuti on oluline tugevdada veelgi kõhu kaldus lihaseid.

Kõik need harjutused, mis – nagu võib kergesti jälgida – hõlmavad keha keskosa, on suunatud vaid omamoodi „jäika korseti” loomisele, mis hoiab nimmelülisid paigal.

Mida rohkem seda piirkonda treenitakse, seda vähem märgatav ja valusam on spondülolistees.

Lihaste tugevdamise kõrval on soovitatav läbida ka kehahoiaku ümberkasvatuskursus, mille kaudu püütakse tänu spetsiaalselt vaagna kontrollimisele ja stabiliseerimisele suunatud harjutustele viia uuritav võimalikult soodsasse asendisse terve ja korrektse selgroo säilitamiseks. joondus.