Spondylolisthésis : qu'est-ce que c'est ?

By Cristiano-Antonino On Le 22 juin 2023

Le terme médical spondylolisthésis fait référence à un état pathologique caractérisé par un déplacement lent mais progressif et constant d'une vertèbre par rapport à la vertèbre sous-jacente.

Les vertèbres les plus fréquemment touchées par le spondylolisthésis sont les vertèbres lombaires inférieures, en particulier les quatrième et cinquième vertèbres lombaires - L4 et L5 - et la première vertèbre sacrée - S1 -.

Ce « glissement » peut se produire vers l'avant par rapport à la vertèbre sous-jacente, auquel cas on a affaire à une antérolisthésis ; il peut se situer en arrière par rapport à la vertèbre inférieure, auquel cas on a affaire à un rétrolisthésis ; il peut se produire latéralement par rapport à la vertèbre inférieure, auquel cas on a affaire à un latérolisthésis.

La plupart des cas de spondylolisthésis sont en réalité des antérolisthéses : le glissement vers l'avant de la vertèbre par rapport à celle du dessous est de loin le plus fréquent.

Le spondylolisthésis - selon la gravité avec laquelle il se manifeste, c'est-à-dire le pourcentage de longueur du corps vertébral impliqué - peut être classé comme suit

spondylolisthésis de grade I : 0 à 25 %
Spondylolisthésis grade II : 25 à 50 %.
Spondylolisthésis grade III : 50 à 75 %.
spondylolisthésis grade IV : 75 à 100 %

Symptômes avec lesquels le spondylolisthésis se manifeste

Comme dans la plupart des pathologies impliquant le colonne vertébrale, les symptômes ressentis par le patient sont directement proportionnels à l'étendue de la pathologie : plus la pathologie est sévère et évidente, plus les symptômes seront – malheureusement – accentués.

Les symptômes dont se plaignent le plus souvent les patients diagnostiqués avec un spondylolisthésis sont

lombalgie, encore aggravée par l'effort physique
douleur au coccyx
jambes douloureuses
mal au dos
paresthésie
raideur articulaire
retour et cou raideur musculaire
sciatique
signe de Lhermitte
spasmes musculaires
sténose vertébrale

Si le spondylolisthésis provoque une compression des nerfs, la douleur peut également irradier vers d'autres parties du corps : suivant le trajet du nerf sciatique - par exemple - des douleurs intenses peuvent être ressenties au niveau de la fesse et de toute la jambe.

Si en revanche la moelle épinière est comprimée, il existe un risque réel de déficits neurologiques.

Spondylolisthésis : qu'est-ce qui le cause et qui en souffre ?

Il peut y avoir plusieurs causes de spondylolisthésis.

Elle pourrait être causée par un spondylolisthésis antérieur, c'est-à-dire une rupture entre le corps et l'arcade supérieure de la vertèbre ; elle pourrait être causée par une détérioration de la vertèbre et de son disque ; par un traumatisme à la colonne vertébrale; ou par des infections, telles que la maladie de Pott, également appelée spondylarthrite tuberculeuse ou tuberculose vertébrale.

Toutes ces causes, comme on peut facilement l'imaginer, sont d'origine acquise et secondaire.

Le spondylolisthésis peut également être congénital.

Celles qui souffrent le plus des troubles liés au spondylolisthésis sont surtout les femmes de plus de 40 ans qui, en période de ménopause, voient leurs composants osseux s'affaiblir en raison du phénomène d'ostéoporose, qui peut entraîner l'écartement des vertèbres.

La dégénérescence corporelle liée à l'âge, ainsi qu'une bonne dose de prédisposition génétique, est le principal facteur de risque contribuant au développement du spondylolisthésis.

Les jeunes souffrent également de spondylolisthésis, en particulier les jeunes sportifs qui - en raison d'une surcharge, d'un traumatisme grave ou d'une fracture de fatigue - souffrent d'un grave affaiblissement des éléments lombaires.

Diagnostic de spondylolisthésis

La blessure causée par le spondylolisthésis est - dans la plupart des cas - latente, c'est pourquoi, en règle générale, cette condition est découverte presque par hasard.

Traitements : les plus adaptés au spondylolisthésis

En plus d'être traité avec des antalgiques et des anti-inflammatoires pour atténuer les symptômes douloureux qui accompagnent le plus souvent le spondylolisthésis, il sera nécessaire - sous les conseils du spécialiste en kinésithérapie - de suivre une thérapie avec des techniques de rééducation en salle de sport. .

En effet, la pharmacothérapie seule ne fait que soulager les symptômes, sans pouvoir guérir la cause principale du problème.

Les exercices de renforcement musculaire qui doivent être effectués dans le gymnase doivent – comme première chose fondamentale – éliminer ou réduire au minimum les décharges de poids sur la colonne vertébrale ; sinon on risquerait d'aggraver encore le problème déjà existant.

De même, les exercices qui accentuent l'hyperlordose lombaire - la cambrure du dos vers l'intérieur - seront également fortement déconseillés.

Pour améliorer la situation du spondylolisthésis, des exercices visant à renforcer les muscles stabilisateurs du bassin, des muscles abdominaux, des muscles ischiocruraux et des fesses seront prescrits à la place.

Il sera également important de renforcer davantage les muscles obliques de l'abdomen.

Tous ces exercices, qui sollicitent – comme on peut facilement le constater – la partie centrale du corps, ne visent qu'à créer une sorte de « corset rigide » qui maintient en place les vertèbres lombaires.

Plus cette zone est entraînée, moins le spondylolisthésis sera perceptible et douloureux.

Parallèlement au renforcement musculaire, un cours de rééducation posturale sera également préconisé au cours duquel, grâce à des exercices spécifiquement destinés au contrôle et à la stabilisation du bassin, on tentera de remettre le sujet dans la position la plus favorable au maintien d'une colonne vertébrale saine et correcte. alignement.

Hernie discale : définition, symptômes, diagnostic et traitement

Discopathie : définition, symptômes, diagnostic et traitement

Qu'est-ce que la lombalgie ? Un aperçu de la lombalgie

Mal de dos, quels sont les différents types

Maux de dos : l'importance de la rééducation posturale

Cervicalgie : Pourquoi avons-nous des douleurs au cou ?

Hernie discale : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Hernie cervicale : définition, causes, symptômes, diagnostic, traitement

Ostéochondrose : définition, causes, symptômes, diagnostic et traitement

Ostéoporose : comment la reconnaître et la traiter

À propos de l'ostéoporose : qu'est-ce qu'un test de densité minérale osseuse ?

Ostéoporose, quels sont les symptômes suspects ?