Пристрастяване към хазарта: симптоми и лечение

By Кристиано Антонино On Април 30, 2023

Пристрастяването към хазарта е поставено в Наръчника за психични разстройства (DSM-5) в областта на патологичните зависимости

Характеризира се с неспособността да се устои на „постоянното, повтарящо се и неадаптивно“ изкушение да се залагат големи суми пари.

Най-преките последици се виждат във влошаването на личната, семейната и трудовата дейност.

Възможно е човекът, страдащ от пристрастяване към хазарта, също да застраши значима емоционална връзка, възможности за работа или училище само за да се занимава с хазарт.

Какво е хазартно разстройство

Хазартното разстройство (хазарт) е проблематично, постоянно или повтарящо се поведение, свързано с хазарта.

Проявява се за период от 12 месеца и включва клинично значимо беда и увреждане (DSM-5, 2013).

Включва залагане на определени игри (напр. карти, спортни дейности, лотарии, слот машини).

Пристрастяването към хазарта се различава от хазарта за развлечение по това, че е дезадаптивно, повтарящо се и постоянно.

Оказва отрицателно влияние върху личната, професионалната, семейната и социалната област и често е придружено от финансови загуби и правни проблеми.

Симптоми на хазартната зависимост

Разстройството, свързано с хазарта (или пристрастяването към хазарта) има много прилики с разстройството, свързано с употребата на вещества.

Те включват: пристрастяване към удовлетворение, хедонично (търсещо удоволствие) поведение, импулсивност при вземане на решения/подценяване на последствията, загуба на контрол, жажда (неконтролируема нужда да се търси хазарт), търсене на риск и толерантност и оттегляне.

DSM-5 (2013) идентифицира следните симптоми (поне 4 са необходими за диагностициране):

Нужда от нарастваща сума пари за постигане на желаното вълнение (толерантност)
Безпокойство или раздразнение след опити за намаляване или прекъсване на играта (отдръпване)
Многократни неуспешни опити за контролиране, намаляване или спиране на хазарта
Загриженост за игри (постоянни мисли за игри)
Често хазартът е предшестван от негативни емоции, тревожност и депресия
След загуба човекът е принуден да опита отново
Лъжи, за да се прикрие степента на участие в хазарта
Застрашава или губи важна връзка
Разчита, че другите ще получат пари

Пристрастяване към хазарта и обсесивно-компулсивно разстройство

Подобно на трихотиломания, пристрастяването към хазарта също може да се счита за вариант на обсесивно-компулсивно разстройство въз основа на натрапчивия характер на действието, свързано с невъзможността да се спре.

Това, което ясно разграничава обсесивно-компулсивното разстройство от поведенческите пристрастявания обаче, е, че докато в случая на обсесивно-компулсивното разстройство принудата има функцията да намалява отрицателна емоция (обикновено тревожност), при пристрастяването към хазарта принудата произвежда положителни емоции, от които субектът не може да се откаже .

Всъщност той или тя често продължава да залага въпреки усилените усилия да контролира, намали или спре поведението.

Характеристики на лица, пристрастени към хазарта

По-голямата част от пристрастените към хазарта изглежда търсят приключение и вълнение в хазарта, които се задоволяват чрез залагане на все по-големи и по-големи суми пари.

В опит да възстанови заложените и загубени пари, човекът ще бъде принуден в непрекъсната надпревара да залага все по-високи суми, за да отмени загубата или поредицата от загуби.

Когато възможностите за получаване на заеми се изчерпят, човекът, страдащ от хазартна зависимост, може също да прибегне до антисоциално поведение като фалшификация, измама или кражба, за да получи пари.

Много хора, страдащи от патологичен хазарт, могат да бъдат силно конкурентни, енергични, неспокойни и лесно да се отегчат.

Те също така изглеждат прекалено загрижени за одобрението на другите и изненадващо щедри.

Начало и разпространение на разстройството

Началото на пристрастяването към хазарта обикновено датира от юношеството или ранната зряла възраст, но може да се появи и в средна или късна зряла възраст.

Разпространението на пристрастяването към хазарта се влияе от наличието и степента, в която хазартът е легализиран, с високи нива и при двата пола.

Напоследък се наблюдава разпространение на игрални зали и игрални автомати на обществени места, което води до експоненциално нарастване на явлението както при възрастни, така и при юноши.

Пристрастяване към хазарта и психологически разстройства

Много хора също страдат от други разстройства, най-честата от които е депресията, но също така и някои разстройства на личността, характеризиращи се с импулсивност, като гранично разстройство на личността и нарцистично разстройство на личността.

Хората с хазартно разстройство често прибягват до хазарт, когато се чувстват депресирани.

Идеята за самоубийство е много честа характеристика на патологичните комарджии и 17% имат анамнеза за опит за самоубийство.

Лечение на хазартно разстройство

Пристрастяването към хазарта може да се лекува, особено с целенасочена когнитивно-поведенческа психотерапия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия има значителен принос към терапията на зависимостите.

По-специално, има за цел да насърчи въздържанието, като помага на пациента да научи някои практически стратегии за справяне със стресови събития като алтернатива на хазарта.

По-конкретно, той се състои от функционален анализ на игрите, разпознаване на ситуации, в които човекът е най-уязвим към игри, изучаване на практически стратегии за управление на жаждата, психо-образование относно „привидно неуместни“ решения (DAI), свързани с игрите, и прилагане на рецидив обучение по превенция.

Лекарствена терапия

Някои лекарства, които действат върху импулсивността, като SSRI или стабилизатори на настроението, могат да подпомогнат работата на психотерапевта, но не и да я заменят.