Spondilolisteza: šta je to?

By Cristiano Antonino On Juni 22, 2023

Medicinski termin spondilolisteza se odnosi na patološko stanje koje karakterizira spor, ali progresivan i konstantan pomak kralješka u odnosu na kralježak ispod.

Spondilolistezom najčešće zahvaćeni kralješci su donji lumbalni pršljenovi, posebno četvrti i peti lumbalni pršljen – L4 i L5 – i prvi sakralni pršljen – S1.

Ovo 'klizanje' se može dogoditi naprijed u odnosu na donji pršljen, u kom slučaju imamo posla sa anterolistezom; može se javiti posteriorno u odnosu na donji pršljen, u kom slučaju je riječ o retrolistezi; može se pojaviti bočno u odnosu na donji pršljen, u kom slučaju je riječ o laterolistezi.

Većina slučajeva spondilolisteze je u stvarnosti anterolisteza: klizanje pršljena prema naprijed u odnosu na onaj ispod je daleko najčešće.

Spondilolisteza – u zavisnosti od težine kojom se manifestuje, odnosno procenta zahvaćene dužine tela pršljenova – može se klasifikovati na sledeći način

spondilolisteza I stepena: 0 do 25 posto
Spondilolisteza II stepena: 25 do 50%.
Spondilolisteza III stepena: 50 do 75%.
spondilolisteza IV stepena: 75 do 100%

Simptomi kojima se manifestira spondilolisteza

Kao i kod većine patologija koje uključuju kičmeni stup, simptomi koje pacijent doživljava direktno su proporcionalni opsegu patologije: što je patologija teža i očiglednija, simptomi će, nažalost, biti više naglašeni.

Simptomi na koje se najčešće žale pacijenti sa dijagnozom spondilolisteze su

bol u donjem dijelu leđa, dodatno pojačan fizičkim naporom
bol u trtici
bolne noge
bol u leđima
parestezija
krutost zglobova
leđa i vrat Krutost mišića
išijas
Lhermitteov znak
mišićni spazmi
vertebralna stenoza

Ako spondilolisteza uzrokuje kompresiju nerava, bol se može širiti i na druge dijelove tijela: prateći tok išijadičnog živca – na primjer – jak bol se može osjetiti u stražnjici i cijeloj nozi.

Ako je, s druge strane, kičmena moždina komprimirana, postoji realan rizik od neuroloških deficita.

Spondilolisteza: šta je uzrokuje i ko pati od nje?

Može postojati nekoliko uzroka spondilolisteze.

Može biti uzrokovano prethodnom spondilolistezom, odnosno rupturom između tijela i gornjeg luka pršljena; može biti uzrokovano propadanjem kralješka i njegovog diska; traumom kičme; ili infekcijama, kao što je Pottova bolest, također poznata kao tuberkularni spondilitis ili spinalna tuberkuloza.

Svi ovi uzroci, kao što se lako može zamisliti, su stečenog i sekundarnog porijekla.

Spondilolisteza može biti i urođena.

Oni koji najviše pate od poremećaja povezanih sa spondilolistezom su posebno žene starije od 40 godina, koje – tokom perioda menopauze – vide da im koštane komponente slabe zbog fenomena osteoporoze, koja može uzrokovati raspadanje pršljenova.

Starostna degeneracija tijela, kao i dobra doza genetske predispozicije, glavni su faktor rizika koji doprinosi razvoju spondilolisteze.

Od spondilolisteze pate i mladi ljudi, posebno mladi sportisti koji zbog preopterećenja, teške traume ili stresnog preloma dožive ozbiljno slabljenje lumbalnih elemenata.

Dijagnoza spondilolisteze

Povreda izazvana spondilolistezom je – u većini slučajeva – latentna, zbog čega se, po pravilu, ovo stanje otkriva gotovo slučajno.

Tretmani: najprikladniji za spondilolistezu

Osim liječenja lijekovima protiv bolova i upale za ublažavanje bolnih simptoma koji najčešće prate spondilolistezu, potrebno je – uz savjet fizioterapeuta – pratiti terapiju reedukacijskim tehnikama u teretani. .

To je zato što samo terapija lijekovima samo ublažava simptome, a ne može izliječiti primarni uzrok problema.

Vježbe jačanja mišića koje se moraju izvoditi u teretani moraju – kao prvo i osnovno – eliminirati ili svesti na minimum opterećenja kičmenog stuba; u suprotnom bi se rizikovalo dodatno pogoršanje već postojećeg problema.

Slično tome, vježbe koje naglašavaju lumbalnu hiperlordozu – izvijanje leđa prema unutra – također će biti jako obeshrabrene.

Za poboljšanje stanja spondilolisteze, umjesto toga će se propisivati vježbe koje imaju za cilj jačanje stabilizirajućih mišića zdjelice, trbušnih mišića, ishiokuralnih mišića i stražnjice.

Također će biti važno dodatno ojačati kose mišiće trbuha.

Sve ove vježbe, koje – kao što se lako može uočiti – uključuju centralni dio tijela, imaju za cilj samo stvaranje neke vrste 'čvrstog korzeta' koji drži lumbalne pršljenove na mjestu.

Što se ovo područje više trenira, to će spondilolisteza biti manje uočljiva i bolna.

Uz jačanje mišića, preporučit će se i tečaj posturalne reedukacije kroz koji će se, zahvaljujući vježbama posebno usmjerenim na kontrolu i stabilizaciju zdjelice, pokušati vratiti subjekt u najpovoljniji položaj za održavanje zdrave i ispravne kičme. poravnanje.